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护理课程解剖及定位诊断;神经系统解剖及定位;一、神经系统的区分;二.神经系统的组成二、神经系统的细胞;三、神经系统的活动方式;中枢神经系统 (systema nervosum centrale,CNS) ;一 脊髓 低级的反射中枢，又是传导神经冲动的传导径路。 联系外周与脑的桥梁 位于椎管内，背腹略扁的圆柱体，全长粗细不等，颈膨大、腰膨大。背侧根和腹侧根在椎间孔附近合并成脊神经，经椎间孔出椎管。 每对脊神经根所连的一段脊髓为一个脊髓节段。 ;;脊髓的内部结构 中央管,灰质，白质。 1）中央管：细长纵走，前通第4脑室，内含脑脊髓液，在脊髓圆锥处扩大为终室。 ;2）.灰质： 呈蝴蝶形，纵柱，背侧柱；腹侧柱。灰质连合。 背侧柱 主要是中间神经元的胞体。 中间外侧部 T1～L3节段侧角，是交感神经节前神经元胞体的所在; 荐髓中间带外侧部 由副交感神经的节前神经元组成 腹侧柱属运动性。 ;3）白质： 主要由纵走的神经纤维构成，为脊髓上、下传导冲动的传导径路。 背侧索、外侧索、腹侧索、固有束、白质腹连合。 上行束、下行束、固有束。 的作用。 ; 4.脊髓的功能 1）传导功能： 由上、下行纤维束来实现。除头面部以外，身体的深、浅部感觉以及大部分内脏感觉都通过脊髓传导到脑。脑对躯干和四肢骨骼肌运动以及大部分内脏活动的管理也要通过脊髓来完成。 2）反射功能：躯体反射、内脏反射 ; 躯干及四肢 疼痛, 温度觉及简单触觉传导通路; 皮质脊髓束Corticospinal tract;大脑的两个半球; 端脑／大脑 1.端脑的外形 1)大脑的背外侧面: 大脑表面被盖覆大脑皮质。出现沟回。纵裂深部有胼胝体。每个大脑半球的背外侧面分为四个叶：枕叶(视觉区)，顶叶(感觉区)，额叶(运动区)，颞叶(听觉区)。（A4） 2)大脑内侧面: 胼胝体。透明隔。侧脑室。透明隔下连穹窿。连接左、右嗅脑的前连合，由前连合向后下直至视束末的板是终板。 3)大脑腹侧面: 嗅脑。包括嗅球、嗅束、嗅三角、嗅结节、梨状叶和海马以及透明隔等部分。;脑叶;;;;;;;;;锥体外系统Extrapyramidal System; 脑干 脑干在结构上比脊髓复杂， 它联系着视、听、平衡等专门的感受器， 是内脏活动的反射中枢和联系大脑高级中枢与各级反射中枢的重要径路； 是大脑、小脑、脊髓以及骨骼肌运动中枢之间的桥梁。;3.脑干的网状结构 位于脑干各部的被盖部，由各种来源的神经纤维和大小不一的神经元胞体交织而成。 躯体反射(如角膜反射等)和内脏反射(如吞咽、呕吐、咳嗽、呼吸等)的重要联络站或中枢。 近年来已证实其功能与运动姿势及内脏活动的调节、觉醒和睡眼的活动有关。; 小脑 1.外形： 略呈球形，位于延髓和脑桥的背侧。小脑背侧面有二条近平行的浅沟，将小脑分为左、右小脑半球和蚓部。小脑的表面有许多平行的横沟，将小脑分成许多小叶。 2.内部结构： 小脑表面的灰质为小脑皮质，内部的白质呈树枝状伸至小脑各叶，即活树或髓树。在白质内还存有三对灰质核团：小脑外侧核、小脑中位核、内侧核／顶核。;小脑的白质组成3对小脑脚，与延髓、脑桥和中脑相连系。 小脑后脚或称绳状体，小脑和脊髓、延髓。 小脑中脚或称脑桥臂，脑桥与小脑。 小脑的前脚或称结合臂，小脑各核(主要为齿状核)到中脑红 核、大脑的基底核以及丘脑的纤维。 大脑皮质发出的皮质脑桥束→脑桥核→脑桥小脑束→经小脑中脚→新小脑，借此大脑皮质可控制小脑的活动。 小脑至丘脑的纤维，在丘脑中继→大脑皮质，借此小脑可以调节和影响大脑皮质的随意运动。;Cerebellar Peduncles;(四)间脑 1.外形;2.内部结构： ⑴丘脑: 为一对略呈卵圆形的灰质块，是皮质下的主要感觉中枢，内有呈“Y”形的白质髓板将灰质分为一些核团。如丘脑前核、腹外侧核。某些核团是上行传导径的总联络站；有些与运动、记忆有关。 ⑵后丘脑: 外侧膝状体，是视觉冲动通向大脑皮质的联络站。 内侧膝状体，是听觉冲动通向大脑皮质的联络站。 (3)上丘脑：位于丘脑与中脑的背侧，主要是缰或缰三角，内有缰核。缰的背侧有松果体，为内分泌腺。;（4）下丘脑， 功能：是植物性神经的重要中枢；调节体温；调节水平衡； 调节摄食；调节内分泌；调节生物钟；调节情绪… 下丘脑内贯穿着两对粗大的纤维束：穹窿束