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* 洞缘有斜面 目的是: ①去除无足够支持的牙釉质,预防釉质折裂 ②使边缘位置选择性地避开合接触1mm ③增加洞缘密合性和封闭作用,防止粘固剂被唾液溶解,减少微漏的发生。 * 四、技工室的工艺流程 间接法:牙体预备—取印模—暂封—灌模型— 进入技工室开始嵌体的制作。 直接法:牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡 型—技工室完成包埋铸造。 * 五、嵌体的试戴与粘固 方法: 1.去除洞型内的暂封物并清洗干净; 2.检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物; 3.轻轻试戴,逐步磨除标记出的阻碍就位之处,直至完全就位; * 4.检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、位置 等,如有问题作调磨; 5.调合; 6.检查嵌体边缘是否密合。 7.抛光、粘固,完成。 * 第二节、高嵌体 高嵌体(onlay):是嵌体的一种类型,由MOD嵌体衍变而来。 1.适应证 (1)后牙的多面嵌体。 (2)合面洞型较大时。 (3)合面有较大范围缺损,或面严重磨损而需要 作咬合重建者,有牙尖需恢复但有完整的颊舌 壁可保留时。 * * * * 2.优缺点 优点:可使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力 改为压应力,避免了牙体组织不耐抗的弱点, 从而减少牙折的可能性。 缺点:牙体洞型预备有一定的难度,固位力较差,修 复体边缘线较长。 * 预防牙折 * 3.高嵌体的牙体预备: (1) 去腐质,拆除原有修复体、充填体。 (2) 合面磨除,根据正常情况下对合的情况,预备 出与对合面较均匀的间隙。功能尖磨除 1.5mm,非功能尖磨除1mm。 (3)预备功能尖外斜面,斜面下轴壁与肩台。要求将 高嵌体边缘远离合接触1mm。在外斜面下沿就位 道作一轴壁,轴壁下形成1mm的肩台。 * 保留牙体组织,保护牙周微环境 边缘线较长 不能防止牙折 * 覆盖了整个 牙合面 预防牙折 * 练习题 一、名词解释 1、口腔修复体 2、印模 3、暂时性修复 4、嵌体 5高嵌体 二、选择题 1、临床上为了使冠容易就位,常常在轴壁预备的(牙合)向聚合角为( ) A.1°~2° B.2°~6° C.3°~6° D.2°~5° E.2°~7° * 2、铸造全冠唇侧颈部肩台宽度通常为( ) A. 无肩台 B. 0.5~0.8mm C. 0.8~1.5mm D. 1.5~2.0mm E. 都可以 三、简答题 1、口腔修复学的临床内容? 2、牙体预备的原则?(尽量详细) 3、暂时性修复的作用? 4、制备洞缘斜面的意义是什么? * * 嵌体与高嵌体 * 牙体缺损——嵌体(inlay) * 邻牙合嵌体的牙体预备 嵌体牙体预备 * 邻牙合嵌体的牙体预备 嵌体牙体预备 * 邻牙合嵌体的牙体预备 嵌体牙体预备 * * * 第一节 嵌 体 嵌体(inlay)是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。 在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、位置等因素有关。 *
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