水解脱铂金圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤PPT课件.ppt

专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 水解脱铂金圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤 皖南医学院弋矶山医院神经外科 第一页，共二十七页。 * 概 述 颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见原因，死残率高。随着介入神经外科的发展及栓塞材料的更新，对于同时适合进行血管内栓塞治疗和神经外科夹闭治疗的颅内动脉瘤患者，血管内治疗明显优于外科手术，血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的比例不断增高。 第二页，共二十七页。 * 2003年7月一种新式的水解脱铂金弹簧圈Trufill Detachable Coil System(DCS)在我国上市， 我们从2003年9月起应用此弹簧圈对5例患者6个颅内动脉瘤进行了栓塞治疗，现将应用的初步体会报告如下： 第三页，共二十七页。 * 一般资料 颅内动脉病患者5例共6个动脉瘤。其中男1例，女4例，年龄38—57岁；动脉瘤分布为：前交通动脉1个，后交通动脉4个，颈内动脉眼动脉段1个；4例以蛛网膜下腔出血起病，1例以动眼神经麻痹为首发症状；动脉瘤最大径为5-9mm。其中颈体比1/2的宽颈动脉瘤2个；1例在急性期治疗，其余均在非急性期治疗。 第四页，共二十七页。 * 栓塞方法 采用全身麻醉 经股动脉Seldinger法穿刺置6F鞘 全身肝素化 导引导管送至颈内动脉颈2水平 在路图下导入Prowler-plus微导管，直至微导管头端进入动脉瘤腔内的适合位置（1/3-1/2处） 第五页，共二十七页。 * 栓塞方法 置入Trufill DCS弹簧圈 第一个弹簧圈的直径应稍大于动脉瘤直径约1mm 置入Trufill DCS弹簧圈，到位满意 旋转高压注射器,解脱弹簧圈，至致密栓塞或不能再放入弹簧圈为止 最后一个弹簧圈应尽量选择小、短 第六页，共二十七页。 * TRUFILL? DCS Detachable Coil System 第七页，共二十七页。 * ? Cordis Corporation, 2002 第八页，共二十七页。 * TRUFILL? DCS Detachable Coil 第九页，共二十七页。 * 结 果 完全闭塞 2个 95%闭塞 3个 90%闭塞 1个 术中血管痉挛：1例 （动脉注射罂粟碱后缓解） 第十页，共二十七页。 * 第十一页，共二十七页。 * 后交通动脉瘤造影及CT 第十二页，共二十七页。 * 第十三页，共二十七页。 * 后交通动脉瘤 术前 术后 第十四页，共二十七页。 * 第十五页，共二十七页。 * 颈内动脉眼动脉瘤术前 MRA 第十六页，共二十七页。 * 栓塞术后 第十七页，共二十七页。 * 术后5个月 随访 第十八页，共二十七页。 * 双侧动脉瘤栓塞术后 第十九页，共二十七页。 * 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。