第八章保险法修改版5.pptVIP

第六节财产保险合同与人身保险合同 一、财产保险合同 1、财产保险合同概念 2、财产保险合同种类 3、财产保险合同主要内容 二、人身保险合同 1、人身保险合同概念 2、人身保险合同特征 3、人身保险合同种类 4、人身保险合同主要内容（常用条款） 第一百二十四页，共一百八十页。 1、财产保险合同概念 财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。 保险标的——特定财产及与财产有关的利益 损失补偿合同 实行保险金代位制度——保险公司赔偿后代位向侵权人主张赔偿。 第一百二十五页，共一百八十页。 2、财产保险合同种类 财产损失保险合同——机动车辆 保险 责任保险合同——雇主责任保险合同 信用保险合同 保证保险合同 第一百二十六页，共一百八十页。 第二十二条（依据未经报批的保险条款、费率而订立的合同无效） 保险人制定的保险条款和保险费率未按照保险法第一百零七条的规定报保险监督管理机构审批，保险合同无效。 第二十三条（法律的修改对合同的影响） 保险合同有效期间内，法律的修改影响保险合同内容的，修改的内容有利于被保险人或者受益人的，适用修改后的法律；不利于被保险人或者受益人的，保险合同原约定继续有效。  第九十二页，共一百八十页。 第四节索赔与理赔 一、索赔 1、索赔的概念 2、索赔遵循的程序 二、理赔 1、理赔的概念 2、理赔遵循的程序 第九十三页，共一百八十页。 一、索赔 1、索赔的概念 指投保人或被保险人在发生保险事故、遭受财产损失或人身伤亡以后，要求保险人履行赔偿或给付保险金义务的行为。 2、索赔遵循的程序 第九十四页，共一百八十页。 二、理赔 1、理赔的概念 指保险事故发生后，保险人对被保险人所提出的索赔案件的处理。 2、理赔遵循的程序 第九十五页，共一百八十页。 第二十三条　保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。　　保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。　　任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第九十六页，共一百八十页。 关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)征求意见稿 第十六条 保险法第二十三条，“核定”期间的起算 　　保险法第二十三条规定的三十日核定期间应自保险人初次收到被保险人或者受益人索赔的有关证明或者资料时起算。保险人根据保险法第二十二条的规定及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供证明和有关资料的，补充提供证明和有关资料的期间应予扣除。 第九十七页，共一百八十页。 第二十四条　保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。　　第二十五条　保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。 第九十八页，共一百八十页。 第二十六条　人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。　　人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 第九十九页，共一百八十页。 第二十七条　未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。　　投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。　　保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。　　投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。 第一百页，共一百八十页。 关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)征求意见稿 第二十二条 保险责任的确定