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阶段四 现状把握 第十二页,共五十四页。 现状把握 -与主题有关的流程图 病人办理住院手续 布类护士接诊 确认患者身份、佩戴手腕带、测生命体征 安排床位、通知医生 介绍主管医生、责任护士、 病区环境、入院须知等 领患者至床边 第十三页,共五十四页。 现状把握 住院患者问卷调查 改善前问卷调查结果得分65.0% 第十四页,共五十四页。 住院病人入院宣教知晓率低的原因 项 目 频数 百分率 累积百分比 责任心不足,岗位落实不到位,入院宣教不全面 9 42.86% 42.86% 科室、部分护士的重视程度不足 4 19.06% 61.92% 家属及病人文化素质不同 3 14.28% 76.20% 急诊入院时,家属及病人无心聆听,沟通欠佳 3 14.28% 90.48% 工作量过大 2 9.52% 100% 第十五页,共五十四页。 现状把握 改善前柏拉图分析 第十六页,共五十四页。 阶段五 目标设定 第十七页,共五十四页。 目标值设定 圈能力=3.40/5 × 100%=68.0% 目标值﹦现况值+改善值 ﹦ 现况值+(现况值×改善重点×圈能力 ) ﹦65%+(65×61.92% × 68.0% ) ﹦65%+27.36% ﹦92.36% 第十八页,共五十四页。 目标设定 第十九页,共五十四页。 阶段六 原因分析 第二十页,共五十四页。 护士 物 组织 患者 入院宣教知晓率低原因分析 解析 -鱼骨图 科室重视不够 文化程度不同,接受能力不同 语言差异,听不懂 病情严重者,更关心病情而忽略其他 患者陪床家属不固定 记不住 老年患者多,理解能力欠佳 接受信息能力下降 听不懂 自身疾病原因 视力听力下降 文化素质低,沟通欠佳 思想上不重视 新护士带教不规范 个人掌握程度 工作量大宣教不及时 语言表达 使用医学术语 沟通能力 责任心不强,入院宣教不全面 病种原因,住院时间短,床位轮转太快 入院宣教 资料缺乏 宣教内容 经常变化 护士长监督和培训力度不够 环境 第二十一页,共五十四页。 原 因 分 析1.护士方面2.病人和家属方面 第二十二页,共五十四页。 护士方面: 1、科室对该项工作的重视程度不足,护士长监督和培训力度不够 2、新护士带教不够全面,对宣教知识自身掌握不足,无法给病人宣教 3、部分护士对病人的满意度重视 不足,对入院宣教的重要性认识不足 4、部分护士责任心不足,岗位落实 不到位,入院宣教不全面 5、当日工作量过大 第二十三页,共五十四页。 病人及家属方面: 1、患者文化素质低,沟通欠佳, 2、对科室护士的入院接待满意度低 3、急诊入院时,家属及病人无心聆听 4、患者家属轮换过于经常 5、科室老年患者居多,多数病人记性不好 6、文化水平不同,家属对宣教的接受程度不同 7、病情严重者,更关心病情而忽略其他 8、病种原因,住院时间短,床位轮转太快 第二十四页,共五十四页。 阶段七 对策拟定 第二十五页,共五十四页。 制定对策并实施 1.护士方面 1、经过全员的投票,建立“提高住院病人入院宣教知晓率”品管圈,科室定期召开会议并宣布该项工作的进程与执行情况 2、加强宣传,让护士知晓病人满意度在工作中所占的重要性,而入院宣教则为其中重要的一环。以提高全员护士的思想认识,引起重视,积极参与该项工作的执行。 3、圈员发挥集体的智慧和力量,参与监督该项工作的落实 第二十六页,共五十四页。 4、护士长加大检查力度,考核所有护士对入院宣教知识的掌握,并建立切实可行、便于记忆的入院宣教单。 5、重视新护士的培训,带教护士应具有出色的工作能力和责任心,能耐心施教,严格要求,要求新护士能熟练掌握各项工作的标准与流程。 6、护士长应经常深入了解新护士的工作情况,对存在的问题加以指导,特别是护患的沟通技巧及应变能力,阶段性
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