如何提高医护人员手卫生依从性.pptVIP

* 现 状 把 握 第十六页，共四十五页。 * 手卫生现场考试评分表 第十七页，共四十五页。 * 要因分析： 冰 山 图 时来不及洗手 接触同一患者污染到清洁部位 认为是同一人没必要洗手 诊疗前觉得手是干净的可以不洗手 治标问题 过渡问题 治本问题 认为戴手套可以代替洗手 洗手液造成皮肤粗糙 第十八页，共四十五页。 * 要 因 统 计 300（总人数）－300×18.6%（依从率）＝244（未执行人数） 第十九页，共四十五页。 * 改善重点：柏 拉 图 第二十页，共四十五页。 * 圈能力计算 注：①圈能力一般在主要选定步骤中进行评价； ②评分方法：能自行解决（5分），需要一个单位配合（3分），需要多个单位配合（1分）；每个圈员对圈能力均要打分； ③各评价项目最后得分可以总分或平均分计算，保留小数点后两位。 圈能力：3.57÷5×100%=71.4% 第二十一页，共四十五页。 * 目标设定：柱 形 图 目标值=现况值＋﹙现况值×改善重点×圈能力﹚ = 56＋ ﹙56×77.5%×71.4%﹚ ≈87 提高31 第二十二页，共四十五页。 * 要因分析： 鱼 骨 图 环境 法 工作因素 人 不知何时洗手 嫌麻烦 未定期检测 操作前觉得手是干净的 认为戴手套可以代替洗手 未养成习惯 主管未明确要求 未提供相关教育培训 未设定奖惩制度 洗手池少 洗手池远 未配备干手物品 感染区界定不明 忙碌时忽略步骤 洗手液不是触手可及 接触同一患者污染到清洁部位 认为是同一人没必要洗手 科室控制消耗 抢救时来不及 紧急情况下戴手套代替洗手 监管不到位 检查力度不够 洗了就可以了步骤不重要 洗手设施不充足 人手不足，工作繁忙 第二十三页，共四十五页。 * 对 策 拟 定 评价方式：优5分，可3分，差1分；共7人参加评分，总分105分， 根据80/20法则，98分以上为施行对策，共选定5个对策。 第二十四页，共四十五页。 * 对 策 实 施（一） P D C A 第二十五页，共四十五页。 * 对 策 实 施：（二） P D C A 第二十六页，共四十五页。 * 洗手步骤的培训 第二十七页，共四十五页。 * 七步洗手法 第二十八页，共四十五页。 * 对 策 实 施：（三） P D C A 第二十九页，共四十五页。 * 洗手液的改进 第三十页，共四十五页。 * 对 策 实 施：（四） P D C A 第三十一页，共四十五页。 * 对 策 实 施：（五） P D C A 第三十二页，共四十五页。 提高医护人员手卫生依从性 干部中医科 刘梦茹 第一页，共四十五页。 * 圈员的选定 第二页，共四十五页。 * 生命圈的基本情况 第三页，共四十五页。 * 生命圈的人员组成 辅导员： 王娟 圈 长： 刘梦茹 圈 员： 本圈共有8人组成，根据个能力分 工明确，制定职责，各负其责。 第四页，共四十五页。 * 圈内人员结构图 按年龄划分 按职称划分 按职称划分 第五页，共四十五页。 * 圈内人员职责 圈辅导员：（由直属主管担任） 了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常工作 教育提高活动能力 帮助活动主题的选定 对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 教导正确品管手法的使用时机及技巧 营造自主自发的活动气氛 经常关心品管圈活动情况 公正评价活动过程并促进标准化 辅导活动推行的持续性 第六页，共四十五页。 * 圈内人员职责 圈长：（品管圈的灵魂人物） 熟悉品管圈的精神、意义和做法 率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力 有带好品管圈的信心 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参加、全员发言的气氛 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 关心圈