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二级护理质量考核标准（100分，合格分90分） 被查科室： 检查者： 日期：年月日 考核内容 扣分标准 扣分 标志5分 住院病人一览表上分级护理标志醒目、规范，护理级别与医嘱单、护理单、床头卡一致 看病人看病历，1处不符扣0.5分 基础护理20分 1.床单整洁、舒适 1处不符扣1分 2.头发、面部、口腔、皮肤、手足（指/趾甲短）、会阴清洁（六洁），无臭味 1处不符扣1分 3.根据患者自理协助部分生活护理 1分不符扣1分 病情观察与相关治疗40分 1.按病情要求至少每2小时巡视病房一次观察病情，有效解决患者的需求 未按时巡视扣2分，未解决需求扣3分 2.根据医嘱，正确实施治疗、用药 1处不符扣1分，用药错误扣5分 3.输液通畅、无外渗，留置针护理符合要求 输液不畅、有外渗各扣2分，特殊药物外渗扣4分，留置针护理不符扣1分 4.病情变化时通知医生处理并记录 见护理文书书写要求 患者安全20分 1.无护理并发症或不良事件发生（烫伤、压疮、坠床/跌倒、口腔炎） 发生一起扣5分 2.有安全警示的护理措施到位 无警示牌扣0.5分，无护理措施扣1分 健康指导15分 运用多种形式针对病人不同需要进行健康教育。重点入院指导、住院过程健康教育、出院指导 漏一项扣1分 注：适用范围：生活能部分自理，病情稳定，仍需卧床的患者。