宫颈环形切除术治疗子宫颈上皮内瘤变患者中信息动机行为引导护理干预的应用分析.docVIP

宫颈环形切除术治疗子宫颈上皮内瘤变患者中信息动机行为引导护理干预的应用分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：宫颈环形切除术治疗子宫颈上皮内瘤变患者中信息动机行为引导护理干预的应用分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：儿科护理干预的应用分析 6 1对于家长方面的护理干预 6 2对孩子方面的护理干预 7 3在护理工作中应注意的问题 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 宫颈环形切除术治疗子宫颈上皮内瘤变患者中信息动机行为引导护理干预的应用分析 文1：宫颈环形切除术治疗子宫颈上皮内瘤变患者中信息动机行为引导护理干预的应用分析 子宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程[1]。宫颈环形切除术（LEEP）是临床上治疗宫颈病变的常用术式，可有效切除宫颈癌变高危区，具有出血少、手术时间短、并发症少等优势，近年来广泛用于CIN的临床治疗及诊断中[2]。护理是LEEP术应用于CIN的治疗过程中的重要组成部分[3]。研究表明，有效的护理措施能对行LEEP术的CIN患者手术效果、心理状况产生积极影响[4]。信息-动机-行为（IMB）技巧模型是一种行为改变理论模式，通过对个体实施信息、动机、行为的综合干预，促使个体自觉发生行为改变。本研究基于IMB技巧模型制订相应的护理干预方案，将其用于行LEEP术的CIN患者的护理中，探讨其护理效果。现报告如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2018年12月—2019年11月吴川市妇幼保健院收治的CIN患者84例，随机分为研究组和对照组，各42例。研究组，年龄25～63岁，平均年龄（±）岁；文化程度：大学及以上19例，中学16例，小学及以下7例；婚姻状态：未婚6例，已婚30例，离异或丧偶6例；CIN分级：I级25例，II级9例，III级8例。对照组，年龄24～64岁，平均年龄（±）岁；文化程度：大学及以上20例，中学17例，小学及以下5例；婚姻状态：未婚5例，已婚29例，离异或丧偶8例；CIN分级：I级26例，II级10例，III级6例。两组患者均符合CIN的诊断标准，经病理活检证实，意识清楚，表达顺畅，沟通、认知能力正常，具有LEEP刀的手术指征，无明显手术禁忌证，由同一个团队的医生实施LEEP刀手术，自愿加入研究并签署知情同意书；排除既往宫颈手术史，合并生殖道感染及处于妊娠期、哺乳期，精神病史、意识不清、认知障碍，凝血功能异常、恶性肿瘤，心肺肝肾等严重功能障碍及存在其他禁忌证者。两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P），具有可比性。 方法 给予LEEP刀手术的常规护理，包括健康宣教、监测生命体征变化、围术期护理、心理护理、饮食指导等措施。 在常规护理的基础上给予IMB引导的护理干预模式，主要包括以下措施。（1）成立IMB引导的护理干预小组：由护士长和有经验的护士组成IMB引导的护理干预小组，并进行IMB技巧培训，内容包括信息管理、动机管理和行为管理相关理论知识与实践技巧等，培训完毕后进行考核，通过者方可加入护理小组。（2）信息管理：患者入院后，护理人员应耐心与其及家属进行沟通和交流，详细了解其病情、心理状态、文化背景等，对其病例信息进行细致分析，明确患者的护理难点及关注问题，护理小组根据其具体情况制定管理项目及方案，主要包括CIN的相关知识、LEEP术原理和技术、手术前后的注意事项、心理调节、出院指导等内容。住院期间护理人员向患者分发宣传资料及播放视频，并与患者定期进行沟通，对其提出的疑问予以解答，连续干预4～7d，每次干预时间约。（3）动机管理：包括患者自身动机和家庭支持动机。CIN患者由于对疾病、LEEP刀手术效果及术后生活质量的担心，极易出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪。护理人员根据患者心理状态，用鼓励性、指导性、安慰性话语与其耐心沟通，鼓励患者对内心感受进行交流，并针对性予以心理疏导，及时矫正其对疾病治疗的不正确认识；利用榜样引导法，增加患者对抗疾病的信心，使其消除负性情绪情绪，进一步提高护理依从性。通过与患者家属进行交谈，充分调动家属的支持力量，从而建立一个有利于患者的家庭环境。（4）行为管理：在护理干预过程中，护理人员依据患者信息和动机的转变情况，评估其饮食、睡眠、运动、自我护理等方面存在的问题，对患者的自我护理行为技巧进行针对性指导，包括术后卧床休息、保持充足睡眠、避免剧烈运动和体力劳动，忌生冷酸辣，尽量食用清淡、易消化的食物，术后注意清洁会阴、勤换护垫，如发现分泌物气味、性状异常或体温上升，需及时告知医护人员。 观察指标 (1）护理干预前后心理状况：对两组患