日间病房消化道恶性肿瘤患者护理措施的实施效果观察.docVIP

日间病房消化道恶性肿瘤患者护理措施的实施效果观察 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：日间病房消化道恶性肿瘤患者护理措施的实施效果观察 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：散居儿童龋病实施预防性干预措施的效果观察 5 参考文摘引言： 5 原创性声明（模板） 6 文章致谢（模板） 7 正文 日间病房消化道恶性肿瘤患者护理措施的实施效果观察 文1：日间病房消化道恶性肿瘤患者护理措施的实施效果观察 消化道恶性肿瘤是临床常见恶性疾病，其病死率居高不下，且患病人数日益增长，导致医疗矛盾突出。放疗、化疗是恶性肿瘤常用治疗手段，可有效抑制肿瘤的继续生长、复发或转移[1]。然而患者治疗期间常出现各种不良反应，加之其日间病房住院时间短，患者间经验交流少，导致患者治疗积极性和舒适度不佳，影响治疗效果[2]。故如何有效提高日间病房肿瘤患者的治疗舒适度，减少不良反应是临床护理的重点。舒适护理是一种富有创造性、个性化、高效性的护理模式，该模式是通过从患者生理、心理、社会精神等多方面的护理干预，使其始终处于放松、愉悦的状态，配合治疗，从而减少周身不适[3]。基于此，本研究在河南省人民医院肿瘤科日间病房开展该护理模式，旨在探讨该护理模式对患者治疗舒适度及不良反应的影响。现报告如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2018年1月—2019年12月河南省人民医院肿瘤科日间病房的消化道恶性肿瘤120例患者，随机将其分为两组，各60例。对照组中男34例，女26例；年龄37～74岁，平均年龄（±）岁；直肠癌19例，结肠癌15例，胃癌26例。观察组中男35例，女25例；年龄38～72岁，平均年龄（±）岁；直肠癌18例，结肠癌17例，胃癌25例。纳入标准：经胃镜及影像学检查确诊者；患者及家属知情同意。排除标准：合并严重脏器功能不全、感染及其他恶性肿瘤等疾病者。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P），有可比性。 方法 实施常规护理，包括评估病情、常规基础检查、用药指导、基础生活护理、心理护理、饮食护理等。 在对照组基础上根据患者的实际需求给予舒适护理。组织日间病房护理人员学习舒适护理的相关知识、沟通技能及护理技能，树立“以患者为中心”的服务理念，并将其贯彻到工作细节中。具体方法如下：（1）检测治疗一体化：患者入院后由肿瘤科医生评估并选择接受日间治疗的患者，患者仅需办理住院手续便即可开始接受治疗。由责任护士在门诊指导患者完成基础检查和整个治疗流程。（2）心理舒适护理：患者治疗前责任护士全面评估患者身体情况、家庭情况、经济情况，了解其需求特点，给予针对性疏导，便于患者以良好心态接受和配合治疗；对于初次化疗者，责任护士耐心向其讲解药物作用、目的、效果及副反应，告知其出现不良反应属于正常情况，消除其恐慌情绪；对于多次化疗者，加深其对自身疾病、身体状况、治疗进展的了解，加强自我管理；建议家属陪伴、鼓励患者，尽可能减轻患者心理负担，调动其主观能动性，配合治疗。（3）生理舒适护理：(1)疼痛护理：严格要求护理人员遵从相关规定操作，尽量减轻对患者的伤害，如穿刺时选择弹性良好的血管，使用BD留置针一次性穿刺，减少患者痛苦；条件允许下使用深静脉插管，降低静脉炎风险，保护静脉。(2)体位护理：在保护穿刺肢体的同时，为患者选取舒适体位，按时为患者按摩肢体，并观察穿刺部位情况，询问患者感受，以便及时调整。(3)不良反应护理：患者服药前，告知其及家属可能存在的不良反应，避免其产生排斥心理；对于恶心、呕吐严重者及时轻拍患者背部，给予温水漱口，清理呕吐物，更换污染衣物，并酌情予止吐药，指导其做深呼吸，口含略酸糖果等；对于食欲不振者，指导其少食多餐，食用易消化的高蛋白食物，并补充维生素，同时注意口腔卫生，防止口腔溃疡。(4)睡眠护理：评估患者睡眠模式，并分析睡眠不良原因，为患者建立个性化睡眠周期表，尽量调整患者治疗时间段，减少护理工作对患者睡眠的干扰。鼓励患者补液结束后下床做简单运动，睡前热水泡脚等，提高其睡眠质量。（4）社会精神舒适护理：患者住院病房及肿瘤门诊走廊张贴相关健康教育展板、就诊流程、温馨提示等画报，便于患者及家属直观了解相应疾病知识及治疗流程；建议患者家属、朋友、同事多体谅、关爱、理解患者，给予患者关怀和照顾，给予社会支持；尊重患者生活习惯及信仰，使其得到心理安慰，得到精神舒适。 观察指标 (1）观察两组患者治疗期间发生恶心、呕吐、食欲减退、疲乏、腰背酸痛、睡眠障碍等不良反应情况。（2）应用自制问卷表评患者对病房环境、健康宣教、基础护理、护患沟通、饮食指导、体位调整等舒适度，总分100分，90分为非常舒适，81～90分比较舒适，70～80分一般，70分不舒适。总舒适度为非常舒