ICU患者肺部感染应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床效果.docVIP

ICU患者肺部感染应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床效果 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：ICU患者肺部感染应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床效果 1 1、对象与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：脑外科ICU患者肺部感染分析与护理 6 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 ICU患者肺部感染应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床效果 文1：ICU患者肺部感染应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床效果 ICU病房是重症病人的治疗场所，具有医药设施全面，治疗效果好的特点。然而，ICU病房具有各自类型的病菌，容易引起患者出现肺部感染情况，主要表现为痰多、呼吸困难、咳嗽等临床症状，若没得到及时治疗，会导致患者呼吸道感染，甚至死亡[1]。研究发现，ICU患者定期清理呼吸道分泌物，能够有效改善治疗期间肺炎发生率，对改善患者预后质量具有非常重要的临床意义。本次研究，分析了纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染的临床效果，具体报道如下。 1、对象与方法 对象 选择我院于2018年10月-2019年10月收治的ICU肺部感染患者58例作为研究对象，随机分为对照组（29例，男14例，女15例，年龄51-72岁，平均年龄±岁），治疗组（29例，男16例，女13例，年龄52-74岁，平均年龄±岁）。纳入标准：（1）患者均于ICU病房接受治疗，具有较好的治疗依从性，并签署知情同意书。（2）患者经呼吸道分泌物培养确诊出现肺部感染疾病。排除标准：（1）患者有呼吸道病史或呼吸系统障碍情况，（2）患者手术不耐受，（3）患者预期生存时间≤3个月。分析两组患者一般资料均无统计学意义（P） 方法 所有患者均进行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗，具体方法如下： .1雾化治疗，部分患者肺部感染后呼吸道分泌物较多，一定程度上引起呼吸道堵塞，患者出现呼吸困难、咳嗽、气促等症状，护理人员需要定期为患者行吸痰护理，同时采用雾化治疗，包括支气管舒张剂、化痰药物、抗生素药物等，改善呼吸道分泌物，避免肺部感染病情加重。 .2营养支持，由于icu病房患者机体营养水平较低，加之肺部感染，机体免疫力低下，临床治疗效果较低，为提高患者机体免疫力，需根据患者病情状况，给予相应的营养物质，促进患者提高机体免疫力，加快康复。 .3病情观察，护理人员需定期观察患者血氧饱和度以及水电解质平衡情况，必要时候给予机械通气治疗，保持良好的呼吸。 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗是指采用纤维支气管经吸痰延长管置入患者主支气管中，并沿着各级支气管进行肺泡灌洗和吸痰操作，达到治疗目的。具体操作：选择纤维支气管镜（OLYMPUSCV-170），一端连接气管导管，一端连接呼吸机（飞利浦伟康医用呼吸机v200），并置入患者主支气管中，进行肺泡灌洗和吸痰操作，同时给予患者持续机械通气治疗。治疗中设置呼吸机氧浓度吸入参数为100%，呼吸频率为40次/min，密切观察患者的生命体征，保证手术开展顺利。保留灌洗液，并进行细菌培养和药敏试验。 疗效标准 分析两组患者的治疗效果、临床指标、炎症因子改善情况，不良反应发生率，（1）治疗效果分为显效：患者治疗后胸部CT检查显示肺部病灶大部分吸收，临床感染症状消失，痰培养显示为阴性；有效：患者治疗后胸部CT检查显示肺部病灶面积减小，临床感染症状减弱，痰培养显示为阴性；无效，者治疗后胸部CT检查显示肺部病灶为吸收，临床症状较严重，痰培养显示为阳性。（2）临床指标主要包括患者临床症状消失时间和每天抗生素使用量。（3）炎症因子改善情况主要从患者治疗前后且CRP、IL-6、TLR-4含量评价，炎症因子含量越低，说明患者临床治疗效果越好。（4）不良反应主要有气胸、心率失常、呼吸衰竭等。 统计学方法 将数据纳入软件中分析，治疗效果采用χ2检验，并以率（%）表示，临床指标、炎症因子含量采用t检验，并以表示，（P）为差异显著，有统计学意义。 2、结果 两组患者治疗效果对比[n， 对照组（n=29），显效4例，有效18例，无效7例，治疗有效率%；治疗组（n=29），显效11例，有效17例，无效1例，治疗有效率%；（χ2=，P=）。经组间比较显示治疗组的治疗有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P） 两组患者临床指标对比 通过分析对比显示，治疗组患者感染症状消失时间和抗生素使用量明显低于对照组，差异均有统计学意义（P），如表1。 表1两组患者临床指标对比 两组患者炎症因子含量对比 通过分析对比显示，治疗前两组患者CRP、IL-6、TLR-4含量无明显差异（P），