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慢性乙型肝炎患者应用免疫球蛋白检验的价值 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：慢性乙型肝炎患者应用免疫球蛋白检验的价值 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：体外冲击波碎石术患者应用连续护理的价值 5 1、 资料与方法 6 2、 结果 8 2组并发症发生率对比 8 3、 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 慢性乙型肝炎患者应用免疫球蛋白检验的价值 文1：慢性乙型肝炎患者应用免疫球蛋白检验的价值 肝脏属于内脏器官，其具有分泌性蛋白质合成、肝糖储存、去氧化、代谢等功能，若病毒入侵肝脏，会影响肝脏的正常功能，引发肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎等，病情严重者，疾病可进展为肝癌，对患者的生命安全造成威胁[1]。免疫球蛋白具有强化细胞吞噬、抗病毒、抗菌等作用，可在补体的作用下将病原微生物溶解、杀死，属于机体抗感染免疫的一种重要防御机制。慢性乙型肝炎感染是公共卫生问题，调查显示，75%的慢性乙型肝炎病毒携带者处于亚洲[2]。多数感染者并不存在明显的疾病症状，20%左右的慢性乙型肝炎患者在5年内会进展为肝硬化，40%的肝硬化患者可能会进展为肝癌[3]。实施乙肝病毒检测，若结果为阳性，则半年内存在慢性乙型肝炎症状者即可确诊存在慢性乙型肝炎，患者的症状主要为肝区疼痛、腹胀、恶心、厌食、乏力等，肝区肿大，存在轻度压痛，中度硬度，若患者的病情较为严重，则会出现肝功能异常、脾大、肝大、肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等[4]。慢性乙型肝炎病毒感染者有着较高的死亡率，加强对其有效的诊断和治疗干预十分必要。免疫球蛋白是一种抗体样结构或具有抗体活性的蛋白，是由浆细胞生成，在体液、血液中存在，能够作为抗原受体，在B细胞表面表达，即膜表面免疫球蛋白，其具有多种功能，可与抗原结合，作为抗原诱导产生抗体，且可激发信号传导、调理吞噬、激活补体等，在临床疾病预防、诊断和治疗中有着一定的应用价值[5]。本研究分析免疫球蛋白检验在慢性乙型肝炎患者中的应用价值，报道如下。 1、资料与方法 一般资料 将2017年1月至2018年12月的400例慢性乙型肝炎患者设为试验组，同时选取400例健康体检者设为对照组。纳入标准：试验组确诊存在慢性乙型肝炎，即HBsAg持续时间在6个月以上，实施肝脏生化学检测，丙谷转氨酶（ALT）持续升高或反复升高，HBeAg或抗-HBe阳性或HBVDNA检出；病程时间6个月以上；存在肝功能异常体征和症状，或肝脏组织学发生改变。排除标准：合并自身免疫性肝病、艾滋病、丁肝、丙肝等其他肝脏疾病者；处于妊娠期者；高球蛋白血症者；酒精性肝病者；研究前接受免疫抑制剂或相关药物治疗者。 试验组年龄20～69岁，平均（±）岁；体重42～74kg，平均（±)kg；男235例，女165例；轻度乙肝（病情较轻，症状不明显，或存在症状者，其生化指标仅1～2项轻度异常者）患者171例，中度乙肝（处于轻度和重度肝炎之间）患者126例，重度乙肝（存在明显的肝炎症状或持续性的肝炎症状，如便溏、腹泻、纳差、乏力，可伴有蜘蛛痣、肝掌、肝病面容等，实施实验室检查，ALT水平持续升高或反复升高，白蛋白水平降低，凝血酶原活动度40%～60%、胆红素水平/L、白蛋白水平）。研究对象均自愿参与本研究。 方法 两组均接受免疫球蛋白检测。采集受检者的空腹静脉血，以免疫比浊法测定免疫球蛋白IgA、IgM、IgG等水平，以酶比色法测定血清ALT、谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）水平，双缩脲法测定总蛋白水平，比色法测定总胆红素（TBIL）、白蛋白水平。 观察指标 (1)比较两组受检者的免疫球蛋白、白蛋白、总蛋白水平。(2)比较两组受检者的ALT、GGT、AST、TBIL水平。(3)比较轻度乙肝、中度乙肝、重度乙肝患者免疫球蛋白、ALT、GGT、AST、TBIL水平。 统计学方法 采用统计学软件分析数据，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用表示，用t检验，以P为差异具有统计学意义。 2、结果 两组受检者的免疫球蛋白、总蛋白、白蛋白水平比较 试验组的IgG、IgA、IgM水平均显著高于对照组（P）；试验组的总蛋白、白蛋白水平显著低于对照组（P）。见表1。 表1两组受检者的免疫球蛋白、总蛋白、白蛋白水平比较 两组受检者的ALT、GGT、AST、TBIL水平比较 试验组的ALT、GGT、AST、TBIL水平显著高于对照组(P，表2） 表2两组受检者的ALT、GGT、AST、TBIL水平比较 轻度乙肝、中度乙肝、重度乙肝患者免疫球蛋白、ALT、GGT、AST、TBIL水平比较 中度乙肝、重度乙肝患者的IgG、IgA、IgM、ALT、