医疗行业背景知识和生意机会课件.pptVIP

* * * * * * * * 但我现在想给你们说的是另外一个机会，是超出医院范围的。就是区域医疗。区域卫生信息化的模式会改变，意思是说，他会以政府主导，也就是国家花钱为主导，（卫生局，市一级）北京市现在是市一级拨钱，区一级配套，这是从社区医疗开始。北京的东城、西城、海淀都在做，现在全市的统一规划也已经在做。为什么？因为社区是国家明确要补钱的，但社区这块怎么管理的问题？怎么与大医院连接的问题？大医院人满为患，不是因为卫生资源缺乏，而是优质的卫生资源缺乏。街道医院没有人去，那你把街道医院改成社区服务中心，人就愿意去了？你改成社区了，我还是不愿意去。但是你如果通过你能和优质的医疗资源有联系，我上那儿已给我抽的血，化验就是协和做的；我上那儿，就能约到那天协和的CT检查，我到时直接去协和就做了，那我何必要早上5点起床到协和去挂个号就为了在协和做一个CT呢？关键的问题就在于这，北京就是这样。所以，聪明的人也明白，也就是所谓的联合体的、一体化的、优质的医疗卫生资源能够快速扩散，这样的一个医疗卫生体系是重要的，信息化在这里面能起到特别巨大的作用。 一般在考虑社区卫生信息化的时候，同时会考虑怎么与大的医院连接，所以化验结果共享、转诊、都提的很高了。社区卫生信息化为什么重要呢？是因为联合医疗一定是集中式处理，是因为投资模式是集中式的，他不像医院，你们做医院很累呀，医院都是自己做主。在北京可能是一个地方做主，也可能是18个地方做主，不会是每个地方做主。因为18个地方做主是因为有18个区县。因为钱是政府出的，所以政府就做主了。政府做主开发的信息系统是统一的，有一个数据处理中心，有若干个数据处理中心是互相连接的。 模式： * * * 李保罗访谈录（李包罗 中国医院协会信息管理专业委员会主任委员） 我们最近看到包括上海、厦门都有一种医疗的城域网，把一个城市的很多医院都连接起来 李包罗：那就仅仅是解决方案不同了，是链路的问题，还是其他问题。我们医科院正在联这种城域网，钱都拨下来了，都花出去了，共6000多万，把北京地区、天津地区所有的院所都用光纤直接连接起来。不过光纤不是自己建的，是租的。但是有些地区的医院，我认为绝大多数还是会使用公网，借助光公网来做VPN，真正的现在国家也不会鼓励到处都建自己的网络。主要是你现在是解决谁的问题？要解决社区的问题。你就是做了城域网也解决不了这最后2公里的问题？社区通过谁，当然社区还要通过公网。我们当然希望每个社区医生到现场，或者是社区他只要能够上网，就能处理他的事情。他一天看10个病人就多了，一个社区的一个医生如果能看10个病人，那真是就多了。现在北京市是1000个人配1个大夫，2个护士的标准。他绝对不会象大医院，所以他只要能上512K的ADSL就够了，如果现在3G下来没准就够了，但现在这个GSM速度就慢了。但我觉很快就能解决这个问题，链路的问题不是谁都需要去考虑的。现在我们给北京市提的这个方案就是19+1，19个区县，每个区县都有自己的服务中心，就是数据处理中心和存储中心，北京市有一个数据处理中心。因为北京市的医保是以区县来管理的，这点你不得不考虑。钱，这个核算到底是以一个什么样的地域。一个区服务于自己的几百个社区服务点，社区的大夫在自己的社区服务点有ADSL能自己上网，或者过3或5年都带着笔记本或者比较简单的上网设备，到那儿去给病人打针时处理处理，或给病人量血压时处理比较简单的数据处理，就够了。所以在社区服务中心一定不能有服务器，十几个服务中心各一台服务器，那服务器还要有人去，那么多的应用还怎么来管理呢？所以，北京现在也逐渐能接受我们的提议，就是19+1的方式比较好。对你们来讲，网络来讲，怎么能把这19个数据处理中心的网络给他组建起来。需要那些设备，设备的标准配置是什么样子，链路问题怎么解决，安全问题怎么解决、带宽问题怎么解决？很好很好的，如果有一个城市做出来了，是RG做的，其他城市也就来找了。 小刘：现在全国做的社区医疗这块，那里做的比较好，有样板效应的？ 李包罗：有2个地方有示范效应，一个是厦门，一个是上海。厦门他已经把十几家医院连接在一起，这是一个非常简单的WEB base的开发，这些医院把数据交到卫生局去了，卫生局再有一个WEB SERVER，能够提供连接服务，病人如果想查一下自己看了几次病，花了多少钱，这都是可以做到的。但厦门也在做第二期。上海也已经公布了，申康管理下的14个医院共享他们的化验结果，这也是一件非常了不起的事。 小李：您刚才也提到了北京的区域医疗，现在是不是已经动起来了？比如西城区？ 李包罗：西城区也在炒概念了，不过西城区也做了一些事情。主要是德胜街道卫生服务站与人民医院，众邦、IBM啊一系列公司在参与炒作。东城前段时间在炒作的是网格化。但我觉北京做的没有上海、厦门好，厦门投入很少，但在努