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医疗差错缺点登记记录本 医疗差错缺点登记记录本 医疗差错缺点登记记录本 医疗差错、缺点、事故纠葛 登记本 科室___________ 年份___________ 医疗差错、缺点、事故纠葛登记办理制度 各科室均应成立医疗差错、缺点、事故及医疗纠葛登记本，并设专人管理，对科内发生的医疗差错、缺点、事故和纠葛及时登记。科内应及时组织谈论，分析原由，定性后将差错、事故、重要纠葛记入差错、缺点、事故登记本并及时上报。 医疗差错、事故及重要纠葛要及时上报医务部，一般差错一月内上报，严重差错一周内上报，医疗事故和重要纠葛当天上报。 发生医疗差错、事故及纠葛，第一由科室派专人负责招待、记录、办理，要耐心听取建议，做耐心、仔细的解说。要做好保护性医疗工作，尽量减少不用要的医疗纠葛。如科室办理有困难，医务部、护理部可分别派人辅助解决。 4.对重要医疗事件或医疗纠葛，医务部应在24小时内向市卫生 局作口头或书面报告，并妥当做好善后办理工作。 医疗差错、事故和纠葛的原始资料一定严实保存，不得抛弃、涂改、假造、隐瞒及销毁。 对临床诊断不明确死亡原由或对死因有争议的死亡事件，一定进行尸检。医生应及时见告尸检并记录在病程中由家眷署名。如家眷 果断不一样意尸检，动员家眷执行署名手续。如未做尸检动职工作而影 响医疗纠葛的办理，由当事医生担当责任。 医务部对科室上报和病人投诉的医疗事件，要及时做好登记。有关人员和科室应在一周内将事件经过、对投诉的回复和科室的定性建议上报医务科。 医疗差错、事故及重要纠葛每季度由院医疗质量与安全管理委 员会谈论判断和评析，评析内容为医疗事件的原由、性质并对当事人 和当事科室提出办理建议，做到事实清楚、办理合适。 每个月业务查房时对医疗缺点登记、定性及差错、事故、重要纠葛登记、上报状况检查、若有隐瞒不报，对当事科室进行必需办理。 对发生的医疗事件，由医务部负责档案整理组卷。 医疗差错、缺点、事故纠葛登记记录 科别 时间地址主持人主要参加人员及专业技术职称 姓名专业技术职称姓名专业技术职称姓名专业技术职称 姓名性别 住院日期 患者住院花费归属 治疗成效□治愈 1、  病人基本状况及诊断经过 男□女□出诞辰期住院号 住院状况□急□危□重□一般出院（死亡）日期 □省医保□市医保□地州医保□自费□其他床号 □好转□未愈□转科□转院□自动出院□死亡  急救  次 主要诊断  2、 3、 简要诊治经过： 当前患者状况、诊断及预后分析： 有关会诊建议： 科 室 讨 论 记 录 该患者诊治经过中发生的医疗差错、缺点、事故纠葛表达： 科 室 医以致医疗差错、缺点、事故纠葛发生的原由分析： 疗 差 错 缺 针对医疗差错、缺点、事故纠葛已采纳或准备采纳的主要治疗措施及成效： 陷 事 故 纠 纷经过医疗差错、缺点、事故纠葛分析应汲取的经验教训： 讨 论 记 录 办理建议： 结 果 科 室 意 见 科主任：主管医师署名：记录者：