新生儿常见的生理现象PPT课件.pptVIP

一般于生后2～3天出现，4～5天最明显，7～14天消退。 具有自限性，不需治疗，预后良好。 若是生后24小时内就出现黄疸或正常的生理性黄疸消失后再次出现黄疸,或黄疸时间延长,就有可能是病理性的黄疸,这时就要引起年轻的爸爸妈妈们的高度重视. * 特别提示：如果妈妈是O型或RH阴性血型，新生儿出生后最好立即检测血型，如果出生后黄疸出现很早且进展快，需要立即就诊，警惕溶血病的发生。 * 1.一般状态： 健康的新生儿，生后会大声啼哭，但没有眼泪，有各种无意识的动作，吸吮能力强，充满活力。 * 2. 外观特点： 新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄白色胎脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成熟；由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富，保护功能不强，稍不注意容易损伤，细菌感染后容易发生脓疱疮等病症；新生儿头颅较大，不是很圆，头长占身长1/4，颅缝可能未闭或颅骨边缘重叠；口腔粘膜光滑薄嫩。 * 3．体温 保持体温在36.5－37℃，因新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体温不易稳定。因皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热过多，若不注意保暖可发生低体温、低氧血症，硬肿症；因需水量大，过度保暖使水份丧失明显增加，或当水份摄入不足时，易引起体温升高，出现脱水热。（冬季室温保持在20-22 ℃ 左右，湿度以55%为宜） * 4．体重 新生儿由于排泄，皮肤水分蒸发，吃奶较少，在出生后4～5天内，会出现体重下降，一周末降至最低点，约下降出生时体重的3%～9%，随后体重逐渐回升，大约在第10天左右又恢复到出生时的体重，称生理性体重下降，但如果喂养不当，或奶量不足，都可影响体重的增长。如若10天后未恢复或继续下降，应寻找原因，给予处理。 * （1）呼吸系统： 胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。剖宫产儿发生率高，故建议自然分娩。 呼吸频率较快，安静时约为40次／分左右，如持续超过60～70次份称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。需要就诊。 * 新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸可有短暂（常５—10秒）停顿，以腹式呼吸为主，呼吸次数40次／分左右，只会用鼻呼吸，鼻粘膜血管和淋巴管丰富、鼻孔小，易引起鼻塞；发生鼻塞时，只会用鼻呼吸的新生儿就会出现呼吸困难。 * (2)循环系统 (2)循环系统：新生儿心率较成人快好多，且波动范围较大，通常为90～160次/分。（一般正常人的心率在60-100次/分。） * (3)消化系统： 正常足月儿出生时吞咽功能已经完善，但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。 * 消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高，有利于大量的流质及乳汁中营养物质的吸收，但肠腔内毒素和消化不全产物也容易进入血循环，引起中毒症状。 * 除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶，因此不宜过早喂淀粉类食物。 * 胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月儿在生后24小时内排胎便，约2～3天排完。若生后24小时仍不排胎便，应排除肛门闭锁或其它消化道畸形。 * 肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量及活力不足，是生理性黄疸的主要原因。 * (4)泌尿系统： 足月新生儿出生时肾结构发育已完成，但功能仍不成熟。不能有效处理过多的水和溶质，易发生水肿或脱水。 一般在生后24小时内排尿，少数在48小时内排尿，一周内每日排尿可达20次。 * * * 初为父母知识讲堂 (5)神经系统： 新生儿脑相对大，但脑沟、脑回仍未完全形成。 足月儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，觉醒时间一昼夜仅为2～3小时，大脑对下级中枢抑制较弱，且锥体束、纹状体发育不全，常出现不自主和不协调动作。 * 正常新生儿护理 （1）保暖：生后应立即用预热的毛巾擦干新生儿，并采取各种保暖措施，使婴儿处于中性温度中。 因新生儿头部表面积大，散热量多，寒冷季节可戴绒布帽。 保暖过度可致发热甚至捂热综合征。 * 适当保暖 * 正常新生儿护理 (2)喂养：正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。 无母乳者可给配方乳，每3小时1次，每日7～8次。 奶量根据所需热量及婴儿耐受情况计算，遵循从小量渐增的原则，以奶后安静、无腹胀和理想的体重增长(15～30g／d，生理性体重下降期除外)为标准。 * * 正常新生儿护理 (3)呼吸管理：保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲。一般不需要枕枕头。 侧卧位可避免呕吐窒息。 * 正常新生儿护理 (4)预防感染： 接触新生儿前应严格洗手；护理和操作时应注意无菌； 避免过分拥挤，室内要经常通风防止空气污染，杜绝乳