成人护理学(上、下册)(第3版)PPT课件-第六十章--性传播疾病病人的护理.ppt

计划与实施 药物治疗 青霉素（首选）防止发生青霉素过敏 消毒隔离 早期梅毒应注意病人隔离，禁止xing生活，避免与他人进行皮肤黏膜的接触，以防传染 心理护理 健康指导 坚持正规足量足疗程治疗 加强xing病的预防及婚育指导 早期梅毒病人应注意休息，晚期梅毒病人应卧床休息；加强营养，忌酒、忌辛辣食物 第五节 获得xing免疫缺陷综合征病人的护理 目 录 一、概念 二、病因与发病机制 三、流行病学 四、护理评估 五、常见护理诊断/问题 六、计划与实施 概 念 获得xing免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），又称艾滋病，病原体为人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV） 主要侵犯及破坏CD4+ T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损，最终并发各种严重机会感染和肿瘤 病因与发病机制 病因：HIV属于反转录病毒科中的慢xing病毒亚科，为单链RNA病毒，也是一种变异xing很强的病毒，主要在血液和体液中生存，在外界环境中的生存能力较弱 病因与发病机制 发病机制 流行病学 传播途径 接触：是艾滋病的主要传播途径 血液及血液制品 母婴传播：多经胎盘传播 易感人群 人群普遍易感，儿童和妇女感染率逐年上升。高危人群为：静脉药物依赖者，多个xing伴侣者，男xing同xing恋者、血友病、多次接受输血或血制品者 护理评估 健康史 一般情况、健康状况及治疗史、婚姻史及分娩史 身体状况 全过程分为急xing期、无症状期和艾滋病期 急xing感染期 常发生在感染HIV后2～4周。表现为发热、咽痛、皮疹及全身淋巴结肿大，少数伴有神经系统症状 无症状感染期 此期可长达20年，平均为8～10年 艾滋病期 主要表现发热、盗汗、腹泻；体重减轻、出现持续xing全身xing淋巴结肿大，常合并各种条件xing感染和肿瘤 护理评估 辅助检查 HIV检测 实验室诊断检测主要方法，包括初筛试验和确证试验。 免疫缺陷的实验室检查 外周血淋巴细胞计数、CD４＋细胞计数、β2微球蛋白测定 条件致病菌感染的病原微生物检查 护理评估 心理-社会状况 艾滋病是一种新型传染病，病死率高，感染者会产生较严重、较复杂的心理障碍，因此应评估病人及家人、朋友及同事的心理反应 常见护理诊断/问题 有感染的危险 与免疫功能受损有关 营养失调：低于机体需要量 与艾滋病期并发机会感染及肿瘤消耗有关 恐惧 与艾滋病预后不良、疾病折磨、担心受歧视有关 社会交往障碍　与艾滋病病人采取严格血液和体液隔离，被他人歧视有关 知识缺乏：缺乏艾滋病防治知识 计划与实施 一般护理 心理护理 药物治疗与护理 消毒隔离 医护人员自身防护 、病人污物处理 营养支持 大量补充高蛋白、高热量、高维生素及微量元素 　　　 健康指导 病人定期复查与预防甚为重要 预防 AIDS无治愈方法，重在预防 1.宣传艾滋病的预防知识，使病人及其家属了解艾滋病的传播途径和危害 2.避免与AIDS病人发生xing接触，必要时必须使用安全套 实施与计划 实施与计划 健康指导 3.日常生活中，防止共用可能被血液污染的物品 4.女xing病人避免妊娠，以免感染下一代 医护人员做好自我防护，同时医疗卫生相关机构应提供对暴露者的随访和咨询，包括心理咨询 1.病人，男xing，30岁，尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不洁xing交史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口渗出。分泌物检测：淋球菌阳xing。诊断：淋菌xing尿道炎。行抗菌治疗 （1）护士给予抗菌药物时应注意哪些事项？ （2）在进行药物治疗的同时，护士应对病人做哪些健康指导？ 思考题 思考题 2.病人，男xing，24岁。因yin茎包皮处赘生物1个月余前来就诊。既往有不洁xing交史。查体：yin茎冠状沟处可见多个菜花样赘生物，柔软，灰白色。触之易