寝室长危机干预培训教材.ppt

为避免这样的情况发生在我们身边，我们该怎么做呢？ 第三十一页，共六十五页。 下面提供一种常用的方法 第三十二页，共六十五页。 * * 可按如下方案进行危机干预 五个阶段： 1、开宗明义：自我介绍，明确活动的目的与宗旨，规则（保密、不接手机、尊重、不要离开），活动步骤，轮流发言（控制）。 2、还原重现：你们是怎么知道这件事的，知道这件事的感受是什么？有什么样的反应？（从行为、情绪、认知、身体四个方面来归纳写出来，照顾每个人的感受） 3、机会教育（从行为、情绪、认知、身体四个方面来归纳写出来，照顾每个人的感受） 4、行动计划：这几天你们是怎么过来的，都做了些什么，接下来还会做什么，可能对自己有帮助？ 5、急救意义：这件事对我们有什么提示，从这件事我们学到什么？ 结束：大家把手放在一起，重提规则（保密），做些承诺（有什么反应，可打电话等等）。哀伤处理（仪式，做纸鹤，纸条放到盒子里）? 第三十三页，共六十五页。 * * 自杀的危机干预 自杀信号的识别 自杀的预防干预 自杀后的危机干预 第三十四页，共六十五页。 * * 自杀信号的识别 以前有过自杀史：这将意味着这个人有极大可能再次去尝试自杀； 征兆：企图自杀者有70%的时间都会发出想死的征兆。例如他们会说他们将进行一次神秘的“长途旅行”等等；有的就直接进行威胁说想自杀。 重度抑郁：悲伤、焦虑、对以前喜欢的事和人都不再感兴趣。 第三十五页，共六十五页。 * * 人格或行为上的改变：例如失眠、体重减轻、食欲或性欲降低，有退缩的倾向。 作好死的准备：例如写遗书、将各项事务打点好、分发个人财产、寻求各种自杀的方法（购买药物、绳索等）。 情绪突然高涨：这将意味着自杀者认为自己可以轻松了因为困扰他/她的一切问题都将“消除”。不要认为自杀这种情况可以自己慢慢消除。自杀的征兆一直以来都是自杀者对周围人发出的求助信号！ 第三十六页，共六十五页。 * * 自杀危机的言语线索 (A) 直接表达 “我想自杀。” “我不想活了。” “不如死了算了。” 第三十七页，共六十五页。 * * 自杀危机的言语线索 (B) 间接表达 “现在没人能帮我。” “没有我每个人都会过得很好。” “我再也无法忍受了。” “我的生活没有意义。” “我再也无法忍受痛苦了，我只想离开。” “我的丈夫会感到难过，但很快我们都不会再感到痛苦。”（暗示自杀/谋杀） “我找到了一个解脱的办法，孩子会跟我在一起。” （暗示自杀/谋杀） 第三十八页，共六十五页。 * * 自杀危机的言语线索 (C) 谈论自杀或拿自杀开玩笑 谈论自杀计划，包括方法，日期和地点 表达出无助或无望 告别 谈论可获得的自杀方式 第三十九页，共六十五页。 * * 自杀的行为线索 行为上明显的或突然的改变（例如，退缩或增加的冒险行为） 抑郁的迹象（情绪改变，睡眠或饮食问题） 把事情安排得井井有条 经常发生意外 药物或酒精使用量增加 第四十页，共六十五页。 * * 现实因素增加了自杀的危险 重大事故或疾病 现实的或感觉到的近期内的丧失 无法战胜的情境 (没有好的方法摆脱目前的困境) 住院治疗 与人隔绝 感知的/真实的缺乏支持 连续发生的改变或丧失 自杀的方式容易获得 第四十一页，共六十五页。 * * 自杀预防 在较个人层次，重要的是了解只有少数自杀发生前无预兆。大多数自杀者有表明其意图的明确预兆。因此，应严肃对待所有自残威胁。此外，大多数自杀未遂者是矛盾的，并非完全蓄意死亡。 许多自杀发生在一个人有精力和意志将绝望思想转变为毁灭性行动的改善期。但是，有过一次自杀的人并非一定有风险：自杀的想法可能重新出现但并不持久，并且在一些人中这种想法可能绝对不会重新出现。 第四十二页，共六十五页。 * * 自杀预防 不是所有的自杀都可预防，但是大多数自杀是可以预防的。可采取若干措施以减少危险，包括： ★ 减少获得自杀手段（例如杀虫剂、药物、枪支）； ★ 治疗心理障碍和精神病患者（特别是抑郁症、酒精中毒和精神分裂症患者）； ★ 对自杀未遂者进行随访； ★ 负责任的媒体报道； ★ 培训初级卫生保健工作人员。 第四十三页，共六十五页。 * * 评估自杀风险 病史询问、精神状态检查所见，尤其是 由轻到重的自卑－自责自罪感－罪恶妄想； 与死亡相关的频繁联想－幻想－轻生念头－自杀计划－自杀前准备－实施行动； 拒绝帮助、拒绝治疗、故意回避行为，或相反的， 处于矛盾心态，发出求助信号、暗示，频繁谈论死亡、扬言自杀。 情绪冲动、激越，思维僵滞。 第四十四页，共六十五页。 * * 自杀后的危机干预 个体心理干预是针对自杀未遂者。主要是启动社会、学校和家庭的心理支持系统，暂不对自杀行为本身进行道