牙周病学实验：龈上洁治术.pptVIP

龈 上 洁 治 术 supragingival  scaling 治 疗 意 义 龈上洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法，消除局部刺激因素，使牙龈炎症完全消退或明显减轻。 洁治术是所有牙周治疗的第一步。 洁治术是口腔医生的基本功， 是口腔医生必须熟练掌握的技术。 学 习 意 义 适 应 症 a) 牙龈炎、牙周炎； b) 预防性治疗（口腔保健）； c) 其它治疗前准备。 操 作 原 则 无 菌 观 念 安 全 ！ 包括医、护、患三个方面 定 义 用龈上洁治器械去除牙石、菌斑、软垢和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 器械：超声波洁牙机、手用洁治器。 目 的 和 要 求 实 验 内 容 实 验 原 理 实 验 方 法 和 步 骤 注 意 事 项 实 验 目 的 1. 掌握龈上洁治器械的正确选择和使用； 2. 初步掌握龈上洁治术的基本操作方法； 3. 掌握不同区域牙齿洁治的体位和方法。 洁治器械的认识以及方法的学习； 不同种类洁治器械的识别和选择； 实验模型上示教龈上洁治术； 实验模型上练习龈上洁治术。 实 验 内 容 手用洁治器：机械刮除 超声波洁牙机：高频电能 － 超声振动 实 验 原 理 洁治器的结构 实 验 方 法 和 步 骤 （2）锄形洁治器 （1）镰形洁治器 洁治器的种类和辨认 改良握笔法 稳定的支点 工作刃和工作角度 力的方式和方向 移动器械需连续、重叠 分区段进行 基本操作要点 改 良 握 笔 式 ＊ 中指指腹紧贴器械颈部； ＊ 食指弯曲于中指上方，紧握柄部； ＊ 拇指紧贴柄的另一侧，并位于中指和 食指的正中位置。 a.口内支点： 中指和无名指紧贴共同作为支点、 或者以中指为支点 b.对颌支点、口外支点、指指支点 稳 定 的 支 点 1、洁治器尖端1～2mm的工作刃； 2、紧贴牙面； 3、放入牙石根方； 4、洁治器面与牙面角度约70°～ 80°。 器械的放置和角度 1、紧握器械，向牙面施加侧向压力； 2、通过前臂和腕部的上下移动和腕部的转动发力； 3、将牙石整体向冠方刮除； 4、用力方向一般为冠方，也可斜向或者水平。 用力的方式、方向 1、部位之间要连续，重叠。 2、工作端的尖端始终接触牙面，避免刺伤牙龈。 器 械 的 移 动 分区、有序进行 上身向后仰靠，工作部位应与操作者肘部平齐； 洁治下颌时，下牙平面应与地面平行； 洁治上颌时，上牙平面应与地面呈45°~ 90°角。 患 者 体 位 术 者 体 位 右前牙区 左前牙区 右后颊，左后舌 左后颊，右后舌 7-8点 12点 9点 10-11点 全口分六个区域，顺序进行； 正确选择器械； 洁治后全口检查，包括牙石的检查和牙龈的检查。 避 免 遗 漏 重 点 难 点 支点一定要稳； 牙石整块去除； 注意工作刃及其角度； 切勿损伤牙龈。 评分标准 课本P344。 作 业 ：1、完成实验操作。2、完成实验报告（按评分标准描述下颌前牙区的龈上洁治） 。  * 镰形洁治器基本特征，工作端断面为三角形，（由面和两腰组成），有两个切割刃，顶端呈尖形；锄形洁治器，左右成对，为线形，单侧刃，多用于去除颊舌面的色素。 * * 镰形洁治器基本特征，工作端断面为三角形，（由面和两腰组成），有两个切割刃，顶端呈尖形；锄形洁治器，左右成对，为线形，单侧刃，多用于去除颊舌面的色素。 *