外周血细胞形态学检查技术：07号361-420.pptVIP

彩图392答案：中性粒细胞（似中性杆状核粒细胞）。该部位血膜较厚，胞质虽少但下方可见中性颗粒，染色质较粗、疏松，胞核看似杆状折叠所致。不过该细胞也不能完全除外单核细胞，胞核的结构及右边胞质特点像单核细胞。 彩图393答案：中性分叶核粒细胞（左）及单核细胞（右）。右边细胞胞质蓝色带灰，无明显颗粒，胞核似有折叠，染色质较粗。 彩图394答案：淋巴细胞。其胞体小，胞质很少，染色质较均匀但不细致，并隐约可见块状。 彩图395答案：中性杆状核粒细胞（左）及胞质碎片（右）。胞质体无胞核，胞质中含较粗大颗粒而无中性颗粒，根据胞质的特点，应该是来自粒系的早幼粒细胞。 彩图396答案：早幼粒细胞。该细胞中等大小，核质比大，含较多A颗粒（有的较粗），覆盖在核上，胞核椭圆形，染色质细致，并可见核仁。 彩图397答案：中性中幼粒细胞。该细胞中等大小，胞质较丰富，含中性颗粒及A颗粒，染色质较细，并可见核仁。但这个细胞并不是异常中幼粒细胞，因为其胞质特点不像。中性中幼粒细胞一般无核仁，见到核仁不能说就是异常中幼粒细胞。 彩图398答案：中幼红细胞（下）及淋巴细胞（上）。下面细胞胞质蓝色中略带灰（不是那种很纯的深蓝色），胞核圆形，染色质块状。由于这个中幼红细胞与早幼红细胞比较接近，且易与异淋混淆，所以比较难辨认。上面细胞胞质较多，清澈淡蓝色，胞核染色质较均匀。 彩图399答案：嗜酸性中幼粒细胞（左）及中性晚幼粒细胞（右）。左边细胞胞体较大，胞质中含有暗黄色的嗜酸性颗粒及较多紫红色A颗粒，胞核在左上位置，胞核轮廓及染色质结构不清楚。 彩图400答案：淋巴细胞。该细胞较小，胞核肾形，染色质较粗，胞质中看似有中性颗粒，实际上是溶解的红细胞重叠其上所致。所以应仔细观察，否者很易误认为中性晚幼粒细胞。 彩图401答案：中性晚幼粒细胞（右上）、中性杆状核粒细胞（右下）及中性分叶核粒细胞（左）。这三个细胞胞质中均充满中性颗粒，胞核分别为肾形、杆状及分叶，不存在颗粒减少及P-H畸形. 彩图402答案：单核细胞。胞体中等大小，胞质灰蓝色，胞质中含有细小的紫红色颗粒，胞核折叠，虽然染色质偏细，但还是像成熟的单核细胞。 彩图403答案：报原始细胞或原始样细胞（似粒系），没把握就报幼稚细胞，胆子再小点就报异常细胞吧，哈哈。其核质比大，胞质蓝色、无颗粒，胞核规则，染色质细致，可见隐约核仁（在核左边）。 彩图404答案：中性中幼粒细胞。其胞体较大，胞质蓝色，含中性颗粒，A颗粒很少，胞核肾形，染色质较粗，副染色质不明显。 彩图405答案：中性中幼粒细胞。该细胞胞体较大，胞质中有很多A颗粒，胞核右边可见中性颗粒。与彩图404中幼粒胞质形成了鲜明的对比，一个A颗粒很多，一个A颗粒很少。这个中幼粒也不是异常中幼粒细胞。细胞就像人一样各种各样，我们应认识到细胞也可百花争放。 彩图406答案：碳核（上）、大淋巴细胞（中）及破碎细胞（下）。该淋巴细胞的染色质有点像彩图388，染色质较均匀，胞质呈清澈的淡蓝色，胞质中颗粒也可能是周围破碎细胞的颗粒。 彩图407答案：淋巴细胞。该细胞胞体较小，胞质蓝色偏蓝，但无空泡及核旁淡染区，胞质中似有少许A颗粒，胞核较圆，隐约可见染色质呈块状。 彩图408答案：碱性粒细胞。其胞质中含嗜碱性颗粒，中性颗粒若有若无，其核结构及核轮廓不太清楚，胞核似分叶。该细胞主要应与含中毒颗粒的中性粒细胞。实际工作中如果两者很难鉴别，可结合涂片中其他中性粒细胞等，来进行分析。 彩图409答案：嗜酸性中幼粒细胞（下）及中性晚幼粒细胞（上）。下边细胞胞体较大，胞质中含有暗黄色的嗜酸性颗粒及较多紫红色A颗粒，胞核在右边，胞核椭圆形，染色质较细致。上面细胞胞质中含有许多中性颗粒，由于胞核不凹陷，极易误认为晚幼红细胞。 彩图410答案：中性晚幼粒细胞。其胞体较小，胞质中含较多中性颗粒，并见少许A颗粒（下方胞质），胞核略凹陷，染色质粗块状，副染色质较为明显。 彩图411答案：幼稚细胞（似单核细胞）。该细胞胞体较大，胞质灰蓝色而不呈深蓝色，胞核染色质较细致，隐约可见核仁。 彩图412答案：中性分叶核粒细胞（左）、中性中幼粒细胞（右）。左边细胞长条状，其他特征仍清晰可见是中性分叶核粒细胞。右边细胞胞体较小，胞质中可见中性颗粒（近核处）及A颗粒，染色质较粗。 彩图413答案：嗜碱性粒细胞。其胞体较小，胞体周围可见红晕，胞核结构不清楚，胞质周边隐约可见颗粒，“胞质”呈紫红色。 彩图414答案：中性分叶核粒细胞（含空泡及颗粒减少）、疟原虫环状体（3个）。这个图片中的细胞染色偏碱，多数红细胞皱缩。环状体不太典型：胞核不呈紫红色，有2个胞质也不明显。被大家忽略掉了，也没疑问。我想主要是这段时间疟原虫看少了，大家也不太注意观察红细胞的缘故。 彩图415答案：幼稚细胞。该细胞中等大小，胞质较少、蓝色（边缘深蓝可不