口服药物二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片与门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的临床效果.docxVIP

口服药物二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片与门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的临床效果 　　[摘要]目的分析口服药物二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片与门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取该院2018年1月—2019年6月收治的126例初诊2型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，对照组患者采用二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片治疗，观察组患者采用门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片治疗，对比两组治疗前后血糖指标变化情况、血糖达标时间。结果与对照组对比，观察组治疗后hbalc、2hpg、fpg均更低，差异有统计学意义（p0.05）;与对照组对比，观察组血糖达标时间更短，差异有统计学意义（p0.05）。结论采用门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的临床效果优于二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片治疗，值得推广。 　　[关键词]二甲双胍肠溶片;格列吡嗪控释片;门冬胰岛素30;联合治疗;2型糖尿病 　　[中图分类号]r587.2[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2020）03（a）-0081-02 　　临床上，糖尿病属于一种发病率较高的内分泌疾病，随着我国人口老龄化进程推进，该疾病患者数量也明显增多[1]。2型糖尿病属于糖尿病的一种常见类型，也被称作成人发病型糖尿病，35～40岁之后为该疾病的高发时期[2]。该疾病出现的病因多种多样，和遗传因素、环境因素、年龄因素、种族因素以及生活方式等均存在密切相关性[3-4]。现阶段，临床通常会采用口服降糖药物对初诊2型糖尿病患者进行治疗。二甲双胍肠溶片、格列吡嗪控释片均为临床应用率较高的口服降糖药物，门冬胰岛素30属于一种常用预混胰岛素类似物[5]。为了改善2型糖尿病患者预后，对其血糖水平进行有效控制，该研究选取2018年1月—2019年6月收治的126例患者，主要针对二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片、门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的临床疗效行对比性探究，报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　从该院治疗的初诊2型糖尿病患者中选取126例，纳入标准：①患者知情同意;②对研究中所用药物不存在应用禁忌症;③hba1c9%或空腹血糖11.1mmol/l。排除标准：①严重感染;②药物过敏;③心、肝、肾功能明显衰退;④存在严重胃肠疾病。随机将患者分为两组，观察组患者年龄37～65岁，平均年龄（59.13±2.33）岁;bmi23～28kg/m2，平均（25.12±1.22）kg/m2，共63例，男性29例，女性34例。对照组患者年龄35～61岁，平均年龄（58.16±2.36）岁;bmi22～27kg/m2，平均（24.09±1.19）kg/m2;共63例，男性31例，女性32例。对比两组基础资料，差异有统计学意义（p0.05）。 　　1.2方法 　　对照组：给予患者口服二甲双胍肠溶片（国药准字格：0.25mg×100片），服用剂量为250mg/次，2～3次/d，然后再以患者实际情况为依据，将用药剂量增加到1500～2000mg/d;给予患者口服格列吡嗪控释片（国药准字规格：5mg×21片），服用剂量为10mg/次，1次/d，连续治疗4周。 　　观察组：给予患者口服二甲双胍肠溶片，服用剂量为250mg/次，2～3次/d，然后再以患者实际情况为依据，将用药剂量增加到1500～2000mg/d;在早餐前30min或者晚餐前30min给予患者皮下注射门冬胰岛素30（国药准字格：100u/ml，3ml），初始注射剂量控制为0.2u/（kg·d），分2次早晚餐前给药，然后再以患者血糖水平为依据，对其用量进行合理调整，连续治疗4周。 　　1.3观察指标 　　血糖指标：治疗前后，采用迪瑞cs-1200全自动生化分析仪和博慧斯a1cez2.0糖化血红蛋白检测仪检测两组hbalc（糖化血红蛋白）、2hpg（餐后2h血糖）、fpg（空腹血糖）变化情况。 　　对比两组患者血糖达标时间。 　　1.4统计方法 　　采用spss20.0统计学软件处理数据计量资料以（x±s）表示，行t检验。p0.05为差异有统计学意义。2结果 　　2.1两组治疗前后血糖指标对比 　　对比两组治疗前各项血糖指标，差异无统计学意义（p0.05）;与对照组对比，观察组治疗后hbalc、2hpg、fpg均更低，差异有统计学意义（p0.05），见表1。 　　2.2两组血糖达标时间对比 　　与对照组对比，观察组血糖达标时间更短，差异有统计学意义（p0.05），见表2。