社会保障学课件-工伤保险（二）.pptVIP

第3章 工伤保险Disability Insurance * 工伤保险的内涵 工伤保险的内涵 工伤保险（以下简称“社会工伤保险”）是劳动者在生产和工作中遭受意外伤害，或因长期接触职业性有毒有害因素引起职业伤害后，由国家和社会给予负伤者、致残者及死亡者生前供养亲属提供物质帮助的一项社会保障制度 工伤保险是社会保障体系中历史最悠久和覆盖范围最广泛的项目，1884年德国颁布《工伤保险法》，1921年国际劳工组织通过了《工人赔偿公约》，其后，世界各国纷纷立法，1995年世界已有164个国家和地区实行了工伤保险制度，占建立有不同形式的社会保障制度的国家和地区总数的95%左右。 * 工伤的特征和工伤保险的功能 工伤的特征 工伤是职业伤害的简称，一般指职工在生产劳动中由于生产或工作过程中的不安全、不卫生等因素所发生的或与之相关的意外伤害造成的死亡、劳动者身体的负伤或残废。“负伤”是指因生产事故致使人体器官或生理功能受到部分损伤，包括器官受伤和职业病两大类。职业病是指劳动者在生产过程中，由于职业性毒害而引起的疾病。“残废”是指人体遭受伤害或职业病之后，虽经医治、疗养，仍不能完全复原，以致身体或智力的功能部分丧失或全部丧失。残废表现为永久性地部分或全部丧失劳动能力。 建立工伤保险制度，同时加强工伤事故预防和职业病的防治，对于维护社会和谐和社会生产的稳定有着重要作用。 * 工伤保险的目标与手段 工伤保险的目标 （1）工伤事故预防与职业病防范，降低工伤事故和职业病的发生率；（2）一旦发生工伤事故和职业病，通过“大数法则”，分散雇员与雇主因工伤和职业病带来的财务风险；（3）为工伤人员和职业病患者提供康复与治疗。其中，工伤事故预防与职业病防范是工伤保险的首要目标，也是工伤保险的“源头”工作。 要实现这个目标，就要找到实现这个目标的手段。首先要找到工伤预防的主体，即工伤预防的责任应该配置给谁，雇主还是雇员？其次，如何激励责任主体做好工伤预防？ * 雇主和雇员那一方应该承担工伤预防的责任？ 根据信息经济学原理，在信息不对称、不完全的情况下，为避免道德风险，应将责任赋予给道德风险严重的一方。 雇主的道德风险主要表现在，雇主为了降低成本，减少工伤预防方面的投入，使工伤事故的发生率上升。 雇员的道德风险主要表现在，选择那些工作环境差、职业危害大的岗位以获得较高的工资或岗位补贴，或者雇员参保后操作粗心程度增加，提升了工伤事故和职业病的发生概率。 工伤保险中的道德风险主要是雇主的道德风险，应将工伤预防的责任配置给雇主，通过设计出激励雇主改善安全条件的机制以降低工伤事故和职业病的发生率，例如在工伤归责上实行雇主责任制，在工伤保险费率的缴纳上采用经验费率等。 * 工伤归责的发展阶段 雇员自身责任阶段 责任承担的理论依据主要来自亚当·斯密关于工伤及其后果的论述：给雇工规定的工资标准，包含了对工伤岗位危险性的补偿。因此既然雇工具有自愿与雇主签订合同的自由，也就意味着他们不是被迫接受危险工作岗位的。 这种理论的误区在于：首先，这种理论的假设前提是信息对称且完全，但是实际生活中存在着大量的信息不对称和信息不完全。例如：招聘时，对于工作环境，雇主和雇员双方存在信息不对称。雇主了解企业生产条件，处于信息优势，雇员不了解生产条件，处于信息劣势，雇主可能向雇员隐瞒真实的生产条件方面的信息，而生产条件对工伤事故和职业病的发生起着关键作用。可见，雇员和雇主在签订合约时存在着信息不对称，高工资并不能将工伤的风险因素全部涵盖进去。 其次，雇主和雇员签订合同后，如果工伤由雇员自身承担，更将刺激雇主为了降低成本而减少在安全设施方面的投入，从而增加工伤事故和职业病的发生率。再次，上述理论没有考虑到雇员承担风险的能力。与雇主相比，雇员承担风险的能力很弱。根据最优合同理论，应由承担风险能力强的雇主承担风险，即雇员领取固定工资，雇主获得承担风险所得的那一部分利润。从这个意义上来看，不应由承担风险能力弱的雇员承担工伤风险。 * “雇主过失赔偿”阶段 “雇主过失赔偿”阶段的适用原则在于过错原则。所谓过错原则，是指雇主承担赔偿雇员所受的工伤伤害的责任，前提是雇主有过错。换言之，雇员必须证明雇主有过错，法院才会判令雇主对雇员在生产过程中的伤害承担赔偿责任，如果雇员因工负伤纯系个人过错，雇主便不给予任何赔偿。 1871年德国颁布的《责任保险法》和1880年英国出台的《英国雇主责任法》都采取了这种雇主过错赔偿原则。 * 与“员工自身”责任阶段相比，“雇主过失赔偿”在一定程度上加强了对雇员利益的保护，但实施效果差。 原因在于：（1）工伤事故诱因的多元性和复杂性，过失责任的认定十分困难。雇员必须证明自身在工伤事故中没有丝毫的过错，其次再证明与其一道从事生产活动的其他雇员也没有任何过错。（2）雇员和