社会保障学课件-医疗保险筹资：来自欧洲的选择.pptVIP

筹资系统是否具有水平公平？ 水平平等性。医保筹资方式的水平平等性是指同等收入的人承担相同的医疗费用。 有3个因素可能导致水平平等性减弱: 1.实行地区差异税率，或者对收入、支出采取有不同的税收处理; 2.各个基金实行不同的社会医疗保险缴费费率; 3.自愿医疗保险根据个人风险来定价，与收入无关。对不同公司实行不同的团体医疗保险费率(大公司和小公司); 再分配性 医保筹资方式的再分配性是指医保资源和福利在不同收入群体之间实现再次分配。 比如，尽管筹资方式的性质是累退的，但公共开支显著向低收入人群倾斜，净效应可能对低收入群体有利。相对应的是，尽管筹资方式是累进的，但筹资数量较少，公共开支因此无法让低收入群体获得与前者同样的福利水平。 覆盖率 医保筹资方式的覆盖率是指特定筹资方式下被保险人占全部人口的比重。 税收的覆盖基础是公民身份或者居住事实，因此能实现全面覆盖。 社会医疗保险的覆盖大多取决于缴费状况，因此是部分覆盖。 自愿医疗保险只能覆盖部分人群，且保险人有权拒绝高风险的投保人。 可及性 可及性是指医保覆盖的医疗服务的范围，以及居民获得医疗服务的机会。 税收和社会医疗保险作为筹资方式时，医疗服务的可及性与患者的支付能力无关，但可能存在非支付能力方面的障碍(比如等待就诊时间或者远距离就医等)。 自付费体系下的可及性与支付能力高度相关，这对低收入人群、老年人、慢性病病人的影响尤其严重。 配置效率和技术效率 模板来自 / * 留学英国：免费医疗保险将有更改来源：天星 更新日期：2010-04-16?点击： 46日前，英卫生部就外国人在英国享受免费医疗的政策提出改革方案。根据这个方案，今后外国人(包括留学生、持工作签证者、探亲者等)将不能在英国享受免费的全民医疗保险。?外国学生、学生家属或赴英工作人员如果在英国居住或学习超过6个月，就可以享受国家健康体系的免费服务，因此，到英国留学的学生无须购买医疗保险。背景知识：以前前往英国留学6个月以上的学生到学校注册时，只要到专门的学生办公室备案申请，4周左右就会得到一张医疗卡，凭该卡可到指定的医生那儿免费就诊，但开处方要收费，一次约为6英镑，同时药费需要自己承担。要提醒留学生的是，在英国，牙医是不免费的，而且价格昂贵。英国的全民医疗保健 (NHS)始于1946年，是当时工党政府最获得人心的政策。从那时起，不光英国人，连来英国公干和学习的外国人都能免费看病、住院及动手术。全民医疗保健已成为英国社会福利的重要组成部分。然而目前，英国的全民保健体制出现前所未有的困境。 2009年免费医疗共花费英国国库53亿英镑，且有快速增加的趋势。很多外国人利用英国人人享用免费医疗的漏洞，专程到英国治病。按照卫生部公布的这个咨询方案，将来不管是短期或长期来英国公干、学习或探亲的外国人必须购买医疗保险，才能获得签证。实际上类似这种做法已在不少国家实施。按照改革方案，英国驻外使领馆将严格审查签证申请人在英看病历史，如果发现申请人欠英国公立医院住院费、医疗费等，将不给予签证。当事人如果仍持有有效签证的，边境口岸有权拒绝其入境。至于那些非法入境者的就医问题，在这次的方案中也有了明确规定。在难民申请者仍在审查期间，可以享受免费医疗;难民申请被拒后，但一时无法送离出境的，只要当事人能定期去警局报到，也能免费看病。但申请被拒、非法入境的难民将不再能享受免费医疗了。另外，新方案对看急诊或生孩子做了部分调整，凡有生命危险或需要生孩子，公立医院仍将无条件接受，但事后当事人要承担费用。卫生部此次改革涉及到数百万人的利益，医疗保健系统的政策收紧必然也对赴英留学生产生影响。这个方案目前仍在公民咨询期间，英国卫生部还没有列出该方案的实施时间表，预计可能会分阶段实施。 医疗保障筹资：欧洲的选择 1 医疗保障欧洲筹资模式背景 2 医疗保障筹资体系框架 3 不同筹资方式特点 4 筹资体系评价方式 5 目 录 CONTENTS 以税收为主的国家福利型模式 法国如何成了富人的“炼狱”？ 法国被普遍认为是最具代表性的一个西方福利国家。作为高福利社会的法国，自然是建立在高税收的基础之上。根据法国议会通过的《2012年度财政法律》规定，所得税最高收入段的税率从2011年起提高到41%；而这只是所得税一项，加上其他各类赋税，高收入阶层的缴税一般都高达50%，换言之，收入的一半要上缴给国家。 不仅如此，法国总统奥朗德在大选时提出一个关键口号，即要对年收入超过百万欧元的人征收高达75%的“富人税”，更是让法国富翁们胆战心惊。然而，法国富人尽管对高赋税制度耿耿于怀，却只能忍气吞声。 这一方面是出于宗教历史原因。欧洲文明的一个基石是基督教，贫穷历来作为一种美德和通往天堂的通行证而被加以宣传。另一方面是社