眩晕1原发高血压.pptVIP

中 医 基 础 培 训 课 程 眩 晕 （原发性高血压） 中医护理方案 原发性高血压：系指病因未明的以动脉血压升高为主的综合症，可引起心、脑、肾严重冠状动脉并发症。 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 眩晕的概念 是由风、火、痰、虚、瘀引起的脑窍失养、脑髓不充所致，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。 眩：即眼花 常同时并见，故统称“眩晕”。 晕：是头晕 眩晕的诊断 头晕目眩 伴有头痛、恶心呕吐、面色苍白等 有内因或外因的病史。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 鉴别诊断 （1） 中 风 鉴别诊断（2） 厥 证 常见症候分型 （一）肾气亏虚证 （二）痰瘀互结证 （三）肝火亢盛证 （四）阴虚阳亢证 虚证：正气不足表现的证候。 一、常见证候要点 （一）肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外）胫痠 膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发 脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡 苔白、脉沉细弱。 （二）痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸 痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下 瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉 滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。 虚证：正气不足表现的证候。 心悸：指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状,发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。 瘀血：血液停滞，包括离经之血积存体内，或或血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。 偏瘫：一侧面部或肢体瘫痪，常伴瘫痪侧肌张力增高，键发射亢进和椎体束征阳性等体征。 一、常见证候要点 （三）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易 怒，面红，目赤，口干，口苦， 便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。 （四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦 热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红 少苔，脉弦细而数。 便秘：指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少，粪便干结量少。 心悸：指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状,发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。 二、眩晕（高血压）常见症状 （一）眩晕 （二）头痛 （三）心悸气短 （四）呕吐痰涎 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 二、常见症状/证候施护 （一）眩晕 1.发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作,防止坠床。环境宜清静，避免声光刺激。 2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压变化，注意发作的时间，有无规律。 3.血压监测。出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即做好抢救准备。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 二、常见症状/证候施护 （一）眩晕 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。 5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。 教会病人自行按摩：尺泽、曲池、少海、灵道、阴郗、神门。急性眩晕时可以直接刺太冲穴 二、常见症状/证候施护 （一）眩晕 6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。 7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。 取吴茱萸100克，龙胆草60克，土硫磺20克，朱砂15克， 明矾30克，将上药共研细末，每次用上药适量，加米醋 调成糊状，贴敷于双侧涌泉穴，覆盖纱布，胶布固定, 日一次1月为一疗程。 中药：凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂以利于临床应用的药物。 二、常见症状/证候施护 （二）头痛 1.观察头痛性质、持续时间、发作次数及伴随症状。 2.血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。 3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高