精神病学第三章精神障碍症状学第.pptVIP

超价值观念 常见精神症状：思维障碍 思维障碍 思维形式 思维内容 联想 逻辑 思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维散漫 思维破裂 病理性赘述 思维中断 思维插入 强制性思维 思维化声 思维扩散 妄想 象征性思维 逻辑倒错 语词新作 超价观念 强迫观念 四、注意及注意障碍 注意：指精神活动对一定事物的指向性。 主动注意 被动注意 正常人的主义特征： 集中性 稳定性 转移性 注意障碍 注意增强：主动注意的增强。病理性的，有指向自身和外界。 如：疑病观念的病人常过分注意自身的健康状况。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 注意障碍 注意涣散：被动注意的兴奋性增强和注意的稳定性降低 注意减退： 主动与被动的注意兴奋性减弱，注意力难以唤醒和维持。 兴奋性：生理学中将可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为兴奋性。 兴奋：细胞功能变化由弱变强的过程称为兴奋。 兴奋性：生理学中将可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为兴奋性。 兴奋：细胞功能变化由弱变强的过程称为兴奋。 注意障碍 注意转移 注意狭窄 五、记忆及记忆障碍 记忆：为既往事物经验的重现。包括四个基本过程： 四个基本过程 识记 保持 再认 回忆 识记 是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程，是反复感知的过程； 保持 是使这些痕迹免于消失的过程； 再认 是现实刺激与以往痕迹的联系过程 回忆 是某种客体在记忆中保存下来的结果和显现。 记忆减退 是指记忆的四个过程普遍减退，临床常见。 遗忘症 指回忆的丧失。 顺行性遗忘：不能回忆发病后一段时间的经历。 逆行性遗忘：不能回忆发病前一段时间的经历。 界限性遗忘： 进行性遗忘： 逆行性遗忘：清醒后常出现逆行性遗忘，即不能回忆受伤前及当时的情况。 记忆错构 主要表现对事物的时间、地点、情节的错构。 虚构症 将过去从未发生的事物或经验，认为确有其事。 智能障碍 智能是对既往获得的知识、经验的运用，用于解决新问题，形成新概念的能力。 包括观察力、记忆力注意力、思维能力想象能力等 涉及感知、记忆、注意和思维等一系列认知过程。 智商（IQ） 智商IQ 145—160 天才； 130—145 极超常115—130 超常85—115 平常 70—85 边界 55—70 轻度智力低下 40—55 中度智力低下 25—40 重度智力低下 少于25 极重度智力低下 智能障碍 精神发育迟滞 痴呆 智力低下精神发育迟滞 指18岁以前发育阶段由于遗传因素、环境 因素或社会心理因素等各种原因所引起，临床表 现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特 征一组疾病。 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 病因 1.遗传因素 ①染色体异常：数目异常如先天愚型；结构异常如脆性X综合征。 ②单基因遗传疾病：如苯丙酮尿症。 ③多基因遗传疾病：小头畸形。 ④多基因遗传的某些素质：如对智能、气质、性格等的影响。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 酮尿症：发生酮血症的同时，在尿液中有大量的酮体出现，称酮尿症。严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向，最终血液和尿液中出现了大量的酮体。 苯丙酮尿症：是由于苯丙氨酸羟化酶缺乏引起苯丙酸堆积的代谢遗传病。缺乏丙酮酸羟化酶，苯丙氨酸只能靠转氨生成苯丙酮酸，病人尿中排出大量苯丙酮酸。苯丙酮酸堆积对神经有毒害，使智力发肓出现障碍。又称为苯丙酮尿症（phenylketonuria;PKU）。 基因：是具有遗传效应的DNA片段。 病因 2、感染中毒:母孕期病毒感染如风疹、巨细胞、疱疹病毒，弓形体感染致死胎，流产，先天缺陷，发育障碍. 3、外伤，物理，缺氧：孕妇受放射线照射引先天畸形，智力低下。产伤，窒息精神发育迟滞. 4、代谢障碍：苯丙酮尿症，氨基酸代谢一种病 5、甲状腺功能低下：呆小病。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 细胞：是