皮肤科医师晋升副主任(主任)医师病例分析专题报告(体癣诊治).docxVIP

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PAGE PAGE 1 皮肤科医师晋升副高(正高)职称病例分析专题报告 单位:*** 姓名:*** 现任专业 技术职务:*** 申报专业 技术职务:*** 2022年**月**日 体癣诊治病例分析 男,50岁,农民。 【主诉】 右前臂环状红斑、脓疱一个月。 【现病史】 该患者一个月前,无明显诱因发现右前臂出现丘疹,痒,自用多种外用激素药膏,好转后又反复,而且皮损逐渐扩大,并出现小脓疱,为进一步治疗而来我院就诊。 【既往史】 无肝炎、结核病史,无药物过敏史。 【查体】 T:36.5°C.P:80次·R20次·RP:120/80mmhg。专科情况:右前臂可见约6×8cm大小环状红斑皮损,表面丘疱疹、脓疱。边缘清楚。 【辅助检查】 真菌直接镜检:阳性。 【初步诊断】 体癣 【鉴别诊断】 1:脓疱疮:有水泡、渗出、黄痂,白细胞增多。2:钱币湿疹:有丘疹、痒,真菌阴性。 【诊疗经过】 口服:伊曲康唑0.1日一次口服,外用:医用伤口护理膜湿敷,外用:盐酸特比奈芬乳膏。 【临床诊断】 典型体癣。 【病例分析】 本病皮损出现丘疹、脓疱,并逐渐扩大,边缘清楚,符合体癣病,比较典型,门诊查出真菌,所以诊断明确,经抗真菌口服和外用,一般2-3周痊愈。

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