社区医院感弩染知识讲座...pptVIP

一次性使用无菌医疗用品使用时应注意： 使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。 使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，并及时报告。 发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用；并及时报告相关部门。 用后按规定无害化处理，禁止重复使用和回流市场。 第六十二页，共一百三十二页。 消 毒 第六十三页，共一百三十二页。 消毒灭菌原则 1.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 2.用过的医疗器械和物品，应彻底清洗干净再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净再消毒或灭菌。 3.所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理 第六十四页，共一百三十二页。 消毒灭菌原则 4.根据物品的性能使用物理或化学方法消毒灭菌。首选物理方法。 1）灭菌可采用压力蒸汽灭菌法、干热灭菌法、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌。 2）浸泡灭菌应选择对金属无腐蚀性的灭菌剂。 3）消毒可采用煮沸、流通蒸气。 4）化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。 第六十五页，共一百三十二页。 传染病病人用过的医疗器械、用品应消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭 非感染症病人用过的医疗器械和物品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 第六十六页，共一百三十二页。 消毒灭菌原则 5.使用中的消毒剂必须保持其有效浓度并定期检测消毒效果。 6.医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法，配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。 7.对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包装保存，防止再污染。 第六十七页，共一百三十二页。 消毒的分级 高水平消毒：杀灭全部细菌、病毒、结核杆菌、真菌及部分细菌芽胞。适用中度危险品：接触粘膜的用品（如呼吸机、导管等部件、喉镜）。 中水平消毒：杀灭全部细菌繁殖体、结核杆菌，杀灭大部分的病毒及真菌，但不一定能消除细菌芽胞，特别是耐药的细菌芽胞。适用接触完整的皮肤听诊器、桌面、地面。 低水平消毒：可杀灭大部分的细菌繁殖体、部分的真菌，不能消除芽胞、病毒、抵抗力强的Gˉ杆菌（绿脓）及结核菌。 第六十八页，共一百三十二页。 化学消毒、灭菌剂 灭菌剂：2%戊二醛，消毒时间：30－60分钟，灭菌时间：10小时 高效消毒剂（高水平消毒） （1） 含氯消毒剂 （2） 过氧化物类：过氧乙酸、过氧化氢 第六十九页，共一百三十二页。 化学消毒剂 中效消毒剂（中水平消毒） （1） 碘化合物：碘酊、碘伏、0.2%安尔碘 （2） 醇类：75%酒精 低效消毒剂（低水平消毒）：洗必泰、　　新洁尔灭 第七十页，共一百三十二页。 使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意： 待灭菌的物品必须先彻底清洁，并将水擦干 有管腔的物品要注意管腔的清洁，浸泡时应 让管腔中注满消毒液。 物品泡入后，消毒液应淹没物品；容器要加盖。 浸泡过程中不能随时加泡物品，如有加泡其作用时间应从最后泡入物品时算起。 第七十一页，共一百三十二页。 使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意： 严格掌握消毒液的浓度与作用时间。 一般消毒:500mg/L (爱尔施：1片＋1000ml) 30分钟 传染病消毒:1000mg/L(爱尔施：2片＋1000ml) 60分钟 浸泡后的物品均经无菌水冲冼后才能使用。 浸泡容器定期灭菌处理。 定期进行消毒液的浓度测定与细菌培养，不合格及时更换。 第七十二页，共一百三十二页。 高压蒸汽灭菌物品 无菌包面积： 预真空高压蒸汽灭菌器30×30×50cm 下排气高压蒸汽灭菌器25×25×30cm 灭菌与非灭菌物品严格分开放置 无菌物品置专柜，距地面20cm，墙5cm，顶50cm，按灭菌日期放置 灭菌包潮湿或掉落地面或误放不洁处或沾有水液均放污染，应重新灭菌。 第七十三页，共一百三十二页。 紫外线消毒 眼、皮肤不能直接照射； 每周95%酒精擦拭； 每半年强度监测。 第七十四页，共一百三十二页。 煮 沸 温度达100度 中途添加重新计时； 金属器械关节打开； 橡胶管灌满水（水沸后放入）；玻璃冷水时放入； 碗盘垂直放置；被消毒物品要浸没； 消毒后取出时要防上再污染。 第七十五页，共一百三十二页。 自然净化 1．? 空气流通（如开窗通风），每通风换一次，可清除病原菌63.2% 通风时间20-30分钟，注意防止穿堂风。 第七十六页，共一百三十二页。 标准预防的概念 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必