欠发达地区民办非营利养老机构运作困境与对策研究——以江西省Y养老机构为例.pdfVIP

摘 要 养老问题不仅仅是家庭问题，更是重要的民生话题。对话国情，不断攀升的 老人数量、居高不下的老龄速率加快了我国人口老龄化的进程。当今社会，以核 心家庭模式为主的家庭单元开始成为一种主流，同时，此模式也给各个家庭带来 老人供养难、供养压力大的巨大挑战，许多家庭肩负的养老责任被迫弱化。因此， 更多的养老需求纷纷指向社区与社会组织，社会力量参与养老服务建设已是民心 所向。近年来，我国养老服务建设一直处于发展加速期，全国各地的民办养老机 构的数量规模不断增多、变大，各类民办养老机构积极探索，发展科学完备的运 作体系和多元的专业服务，在探索发展的整个过程中难免出现失衡现象，尤其是 欠发达地区的民办非营利养老机构在其运作管理过程中极易面临的困境与挑战。 本研究以江西省九江市Y 养老机构为例，通过对Y 机构的实地调研，从机 构的内部设置、管理机制、服务内容和老人入住情况四个方面研究欠发达地区民 Y 办非营利养老机构发展现状。实地调研过程中发现了 养老机构存在以下三个 维度的困境：第一，机构运作资金短缺，体现在建设运作成本高、政策扶持力度 小；第二，机构专业护理定位模糊，体现在基于老人需求的专业服务供餐水平低， 医养结合专业服务模式难建立；第三，机构专业护理人员短缺，体现在护理人员 数量及性别比例失衡、护理人员职业流动性较高、持证上岗员工比例低。针对调 查发现的困境，究其原因主要为：第一，筹措资金渠道狭窄，政策扶持不完善； 第二，专业服务能力不足，资源整合不充分；第三，职业观念因循守旧，薪酬培 训不到位。本文以现代法团主义为理论依据，结合实地调研与相应文献资料，提 出适合欠发达地区民办非营利养老机构优良的运作路径：一是盘活存量，加强政 府间合作，促进资金融通；二是明确服务定位、重视资源整合，提升专业水平； 三是破除陈旧观念、增强职业激励保障，加快队伍建设，进而促进机构的良性发 展。 关键词：人口老龄化；民办养老机构；非营利性；运作困境 I 目 录 第1章 绪论1 1.1研究背景1 1.2 研究目的3 1.3研究意义3 1.3.1理论意义3 1.3.2 实践意义3 1.4 研究设计4 1.4.1研究对象4 1.4.2 研究思路4 1.5研究方法4 第2 章 研究现状6 2.1核心概念界定6 2.1.1 民办非营利养老机构6 2.2 社会组织的理论研究7 2.2.1现代法团主义理论7 2.3 民办非营利养老机构的运作困境9 2.3.1机构内生运作困境9 2.3.2 民办非营利养老机构外部发展困境10 2.4 民办非营利养老机构运作困境成因分析12 2.4.1机构内生动力发展不足的原因探索12 2.4.2 机构构建外部支持环境困难的成因分析15 2.5 民办非营利养老机构发展困境对策研究17 2.5.1 内部打造 “四位一体”的运作体系17 2.5.2 机构外部多方联动营造优良支持体系19 2.6文献述评21 第3章 江西省Y 养老机构运作情况23 3.1机构历史沿革23 3.1.1机构缘起23 I 3.1.2 机构建成24 3.2 机构内部设置25 3.2.1 内部组织架构25 3.2.2 机构人员构成26 3.3机构服务内容29 3.3.1膳食与住宿29 3.3.2 护理与医疗康复30