基础医学课件-疾病概论.pptVIP

* 疾病概论(Introduction to Disease) 病理生理学 健康与疾病的概念 病因学 发病学 疾病的转归 * 第一节 健康与疾病的概念 一、健康（Health) Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity（健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是一种身体上、精神上以及社会上的完全良好状态） 躯体上：躯体结构、功能和代谢的正常 精神上：人的情绪、心理、学习、记忆及思维等处于正常状态 社会适应上：个人在心理上、生理上以及行为上的各种适应性的改变，与社会达到和谐状态 * * 二、疾病（Disease) 迄今为止没有统一的定义 疾病=不舒服（dis-ease）？ 疾病=不正常？ 中医学：阴阳五行的失调 古印度医学：气、胆、痰三种体液失衡 Disease is defined as an abnormal life process which is induced by disorders of homeostasis under the action of certain cause(s).（疾病是在一定病因作用下，机体自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程） 体征 症状 * 三、亚健康 (sub-health) 定义：指介于健康与疾病之间的状态（包括躯体性、心理性、社会性） 发生率很高 表现形式：活力降低、反应能力下降、适应力下降、免疫力下降 可能原因：工作学习负荷过重、心理应激、环境污染、生活习惯不良 亚健康 健康 疾病 * 第二节 病因学(etiology) 病因学是研究疾病发生的原因和条件的科学 疾病发生的原因（病因，致病因素）：能引起某一疾病，并决定该疾病特异性的因素 疾病发生的条件：作用于病因或/和机体，促进或阻碍疾病发生的因素 一、疾病发生的原因（病因，致病因素） 1、生物性因素 包括：病原微生物（如细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体等）和寄生虫 * 致病性取决于：病原体致病力的强弱、侵入的数量、毒力和侵袭力、逃避或抵抗宿主攻击的能力；机体本身的防御及抵抗力大小有关 作用特点 病原体有一定的入侵门户和体内定位 （甲型肝炎病毒、血吸虫） 机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒） 病原体和机体之间相互影响（免疫反应和自身变异） * 2、物理性因素 包括：机械力、温度、气压、电流、电离辐射、噪声 致病特点 只发挥疾病的始动作用 潜伏期一般较短或没有 无明显的器官组织选择性 * 3、化学因素 包括：强酸、强碱、化学毒物（如汞、氯化物、有机磷农药） 、药物中毒、动植物毒性物质等 致病特点 选择性 全程作用 和毒物及机体均相关 潜伏期短（慢性中毒除外） * 白毒伞 海豹肢症 4、营养性因素 包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、纤维素、无机盐（钠钾钙等）、微量元素（如铁、铜、锌、碘、氟、钒等） 各类必需或营养物质缺乏或过剩 * 营养缺乏 营养过剩 营养失衡 肥胖 佝偻病 5、遗传性因素 遗传性因素指基因突变或染色体畸变等遗传物质缺陷 基因突变可引起分子病：血友病、白化病、苯酮尿症 染色体畸变引起染色体病：唐氏综合症、两性畸形 遗传易感性引起多基因遗传病：精神分裂症、糖尿病、高血压 * 6、先天性因素 指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素 引起先天性疾病 是可以遗传的：唐氏综合症 不能遗传的：先天性心脏病 * * 6、免疫性因素 变态反应（超敏反应）：支气管哮喘、荨麻疹 自身免疫性疾病：全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎 免疫缺陷病：先天性胸腺发育不全、艾滋病 7、精神、心理、社会因素 应激性疾病：高血压、消化道溃疡 、甲亢 紧张的工作 不良人际关系 情 绪 反 应 二、疾病发生的条件 包括：年龄、性别等身体条件、气温、地理环境等自然条件、经济状态和文化教育等社会条件 诱因（precipitating factors） ：作用于病因或/和机体，促进疾病发生的因素 危险因素（risk factors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件 * * 原因与条件在引起疾病方面的关系 病因决定疾病的特异性，致病条件可能影响疾病的发生和发展 并不是每一种疾病的发生都需要有条件的存在 病因和条件是相对的 * 第三节 发病学（pathogenesis） 发病学是研究疾病发生发展的一般规律和共同机制的科学 一、疾病发生发展的一般规律 自稳态失衡与调节 损伤与抗损伤 因果交替 局部和整体 * 自稳态失衡与调节 Ⅰ体温上升期；Ⅱ高温持续期；Ⅲ 体温下降期红线代表调定点动态曲线；黑线代表体温曲线 Ⅰ