病理学课件-免疫性疾病.pptVIP

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2023-02-16 发布于未知
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病理学课件-免疫性疾病.ppt

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免疫性疾病免疫反应缺陷—易患感染、肿瘤过度—自身免疫性疾病免疫损伤的基本病变常见3类免疫性疾病移植物排异反应自身免疫性疾病免疫缺陷病自身免疫性疾病确定和诊断条件：体内存在自身免疫反应可证实为原发病因没有其他可确定的病因自身免疫性疾病共同特点：血清中高滴度自身抗体 /与自身组织反应的致敏Tc 大多病因不明慢性迁延经过家族倾向女性多见器官特异性系统性自身免疫性疾病（结缔组织病）抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁 ? 全身多脏器损害 SLE、类风湿关节炎、硬皮病、多发性肌炎等系统性红斑狼疮 Systemic lupus erythematosus，SLE 好发于年轻女性累及多系统，多种自身抗体出现临床表现多样主要特点（皮肤、关节、肾脏、浆膜损伤）病因及发病机制未阐明免疫因素抗核抗体、抗血细胞抗体（抗双股DNA和抗Sm抗体）遗传因素 MHC、HLA-DQ 其他药物、紫外线、性激素、病毒病理变化免疫复合物特异性抗血细胞、抗血小板抗体抗核抗体 LE小体、LE细胞病理变化病理形态多样最常见特点：血管、肾脏、结缔组织及皮肤组织中免疫复合物沉积小血管：急性纤维蛋白样坏死内膜纤维化、外膜胶原纤维层层沉积血管壁纤维化增厚和管壁狭窄病理变化肾脏轻微病变型、系膜增生型、局灶增生型、弥漫增生型、膜型肾小球肾炎肾小管、间质损害较明显免疫荧光：Ig、C 电镜：电子致密物病理变化皮肤：面部蝶形红斑、皮疹镜下：表皮萎缩、角化过度、基底c液化表皮和真皮交界处水肿基膜、胶原纤维、小A 免疫荧光：IgG、IgM、C3 病理变化心脏：心瓣膜无菌性疣状赘生物二尖瓣、三尖瓣纤维蛋白性/浆液纤维蛋白性心包炎