输液安全概述.pptVIP

输液安全 第一页，共三十一页。 前言 静脉输液是临床护理工作中最常用的一项技术操作，也是疾病诊断和治疗的常用手段。随着临床上输液技术的广泛使用，静脉输液也存在一定的医疗安全的隐患。 第二页，共三十一页。 临床常出现的药物配伍禁忌 常用药物配伍禁忌安全管理 安全静脉输液意义及重要性 第三页，共三十一页。 安全静脉输液意义及重要性 有效地防止医疗事故和纠纷的发生。 使药品疗效最大化、医疗消耗最小化、降低护士劳动强度，提高医院信誉。 提升医院及医务人员满意度。 降低医务人员职业风险。 第四页，共三十一页。 门诊静脉输液的不安全因素 不安全因素 医生 护士 病人 药物 第五页，共三十一页。 医生方面 医生书写的门诊病历简单，书写输液单字迹潦草难认。 医生药名的书写欠规范，有的写商品名，有的写通用名或译名。 个别医生对一些药物的应用缺乏新的了解，不注意药物间的配伍禁忌， 一些医生对某些新药的规格.剂量及其适应证等了解不够 第六页，共三十一页。 防范措施 收药护士要将药物与注射单仔细核对。如日期、用药名称、剂量、浓度、方法、需要做过敏试验的药物批号、皮试结果、医生签名等。如有不符要与药房或医生及时联系，督促改正后方可执行。 收药护士查对药品的质量、多种药物配伍禁忌，查看患者当时的一般情况，决定用药的先后顺序。如无问题才能收取药物并将相对应的座位号码交给患者。 第七页，共三十一页。 护士方面 在输液高峰季节时因为病人来输液治疗的相对集中，易出现病人排队长、等候久、不耐烦现象。输液环境嘈杂,严重影响护士的正常操作流程。 护理工作的繁忙.琐碎及操作的重复性，造成护士工作量大，精神疲劳，也使护理差错的发生几率增多。 护士存在对药品名称和制剂规格不熟悉的情况;由于病人来自不同的专科,使得护士对病人病情可能不大了解。 第八页，共三十一页。 防范措施 优化输液流程。设立接药、配药、输液3个岗位专人负责；收药和加药时必须由2人进行，做好“三查七对”工作；加药过程 确保输入药物的质量和剂量，加药后再次核对并检查液体质量，发现问题及时更换 。药物经上述3个岗位的人员核对后操作,可避免差错发生。 弹性排班，及时启动应急预案。随时调整护士人数，避免由于病人多，排长队引起的忙乱现象；也避免护士精神疲劳，致使工作注意力松散或判断失误而出现护理差错。 第九页，共三十一页。 病人方面 门诊输液病人的年龄跨度大；既有短期输液的也有长期输液的，对静脉穿刺技术要求高，若护士操作失误造成药液渗出或漏出，易引起局部组织肿胀或坏死。 病人在输液过程中自己更换座位，换位后又忘将未输液体带走，若护士不注意查对，易造成漏输或错输液现象。 病人及其家属对所患疾病和治疗不够重视,治疗依从性较差。如自行调节滴速、擅自离开输液室或回家输液、自行拔针等。 第十页，共三十一页。 防范措施 改进输液区设置：将输液室分区管理,如普通区、特殊用药区,接药护士接到病人输液单后,根据病人情况发不同颜色座位牌给病人并安置病人到相应的区域等候输液；告知病人在输液过程中不要自己更换座位，若要换位要通知知护士，由护士帮助将未输完的液体连同病人一起移动。 输液前告知病人输液的瓶数，拔针时再次核对输液单，确认无误后方可拔针。 第十一页，共三十一页。 输液过程中加强巡视，严格控制输液滴速，严密观察病情，重视患者的主诉。 详细做好药物宣教：输入药物的名称、药物作用、副作用、输液速度、输入液体所需的时间、输液故障表现、不良反应症状及其他应注意的有关事项。 护理人员必须了解各类血管的特点，灵活掌握穿刺技巧，提高穿刺的成功率。 第十二页，共三十一页。 规范青霉素等易发生过敏反应的药物的使用方法 静脉输注青霉素之前常规询问病人有无过敏史及有无做皮试，什么时间做的皮试，不能只看输液单上皮试的阴性结果。 输注青霉素前询问病人是否已进食，有无饥饿感 输液过程严密观察病情变化，并备好急救药品及器材。 第十三页，共三十一页。 药物 药品种类繁多，药名复杂，同一种药物有商品名、通用名、译名等，容易因药名混乱而引起差错。 药品种类繁多是变态反应的主要根源，如青霉素与头孢菌素存在交叉变态反应。目前对头孢菌素类皮试液的选择药典上尚未明确规定，再加上病人个体差异和对药物反应的不同，这些给护理工作均带来安全隐患。 第十四页，共三十一页。 用药都包含哪些内容？ 名称（通用名、商品名） 规格 适应症与禁忌症 用法用量 特殊人群注意事项(老年、儿童、妊娠与哺乳) 不良反应 相互作用 药理学 药代动力学 贮藏条件 第十五页，共三十一页。 药物商品名不同 头孢替安：替他欣、头孢替安 乳酸环丙沙星：西普乐、悉复欢 左氧氟沙星：可乐必妥、来立信 克林霉素：先清、特美宁 奥硝唑：奥诺星、圣诺安 唑来膦酸注射液：密固达、天晴依