2023生物标志物在UC管理中的作用AGA临床实践指南推荐意见（全文）.pdf

2023生物标志物在UC筐理申的作用AGA临床实践指南推荐意用金支） ulcerative colitis , 在溃痛性结肠炎 （ UC ）患者的管理中 ，生物标志 韧经常用于无创监测和治疗决策制定 ，包括粪便铝E蛋白 （fecal calprotectin , FC） fecal lactoferrin ） 血清C反 、 粪便乳铁蛋白 （ 和 应蛋白（(-reactive protein , CRP）在内的非侵入性生物标志物可以 为疾病监测和管理提供信息。 美国胃肠病协会 （American Gastroenter。logical Ass。ciati。n, AGA｝近日发布 7帽关指南，主要针对生物标志物在UC患者管理中 的应用提供指导建议。 01 推荐意见 1 对于症状缓解的UC患者，AGA建议采用生物标志物结合症状的监测 策略，而不是仅考虑症状。 ） （条件性推荐，证据质量中等 02推荐意见2 对于症状缓解的UC患者， AGA建议使用FC150月lg 、 粪便乳铁 蛋白水平症状或CRP水平正常来排除活动性炎症，并避免使用常规的 内镜检查来评估疾病活动性。 （条件性推荐，证据质量低［FC和粪便乳铁蛋白］、 极低［CRP] 03 推荐意见 3 FC 150 µg/g ， 粪便 对于症状缓解但粪便或血清炎症标志物升高 （ 乳铁蛋白水平升高，CRP水平升高）的UC患者 ， AGA建议内镜下评 估疾病活动性 ， 而不是经验性调整治疗方案。 （条件性推荐， 证据质量极低） 04 推荐意见 4 对于症状较轻 、 粪便或血清炎症标志物水平正常（ FC150 月lg、 粪 便乳铁蛋白水平正常 、 CRP水平正常 ）的 UC患者，AGA 建议内镜 下评估疾病活动性，而不是经验性调整治疗方案。 （条件性推荐， 证据质量极低） 05 推荐意见 5 对于活动性UC患者 ， AGA建议采用生物标志物结合症状的评估策略 来做出治疗调整，而不是仅考虑症状。 （条件性推荐， 证据质量低） 06 推荐意见 6 对于中重度症状提示活动性UC的患者 ， AGA 建议使用 FC150µ g/g、 粪便乳铁蛋白水平升高或CRP水平升高为依据来判定活动性炎 症并调整治疗方案，并避免仅为确定疾病活动性而进行内镜评估。 （条件性推荐， 证据质量中等［CR町 、 低［FC］ 、 极低［粪便乳铁蛋白］） 07推荐意见7 FC 150月lg 对于症状较轻、 粪便或血清炎症标志物升高 （ 、 粪便 乳铁蛋白水平升高或CRP 水平升高）的 UC患者，AGA建 议内镜 下评估疾病活动性，而不是经验性调整治疗方案。 （条件性推荐，证据质量极低） 08 推荐意见8 在UC患者的长期预后改善方面，以生物标志物为基础的监测策略是 否优于内镜为基础的监测策略，AGA 未给出支持或反对的推荐建议。 参考文献 ：Singh S, Ananthakrishnan A N, Nguyen N H, et al. AGA Clinical Practice Guideline on the Role of Bioma