护理工作中的感染问题课件.pptVIP

护理工作中医院感染问题 ? 医院感染是医疗质量的重要组成部分。? 护士是医院感染的主力军。80%的医院感染工作由护士来承担。? 在座的护士长及护理骨干更是飞机中的战斗机。 护士长是医院护理系统中的基层管理者，更是医院感染管理中的倡导者与监督者。 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。当科室有医院感染暴发趋势时，科室应立即上报院医院感染管理科。配合医院感染管理科人员进行现场核实及监测。及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 特殊患者的隔离04 无菌技术操作医疗废物管理0506 目前护理操作中存在的问题不能严格区分清洁物品与污染物品，操作前后不快速手消毒消毒剂使用过程中毒剂更改日期和时间不盖盖 有无菌物品不分治疗台随意放置的注射器 不知何人?何时?开启的无菌物品？ 灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物品存储柜中，并定期检查灭菌日期及有效期,一次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。 1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，有效期3天，使用时有开启时间 。2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应干燥保存，每4小时更换持物钳和容器。3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌。4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。 问题一（回答有奖）无菌物品的有效期（各种包装材料） 卫生部《医院消毒供应中心管理规范》规定使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品有效期为6个月使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为6个月 污染的物表可以传播疾病? 污染的物表可以传播病原体——可以污染医务人员的手或手套? 污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患者? 请重视物体表面接触传播的作用，因为物表地面 环境清洁、消毒与监测物表清洁与消毒空气消毒 适度、适时、清洁原则? 手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危区域的物体表面和地面在清洁的基础上，每天应使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。? 一般病房的地面和物体表面保证清洁即可，当有血液、分泌物和排泄物污染时应使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦净。 注意事项清扫工具分区、分室使用，不混放。分开清洗，悬挂晾干。抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清水洗净晾干拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议：使用可拆卸式拖布。 空气消毒? 提倡开窗通风——最好的消毒方式。? 无人房间：紫外线灯消毒。? 有人房间：动态紫外线空气消毒机消毒。? 注意：1、紫外线测试卡每2月1次，灯管表面清洁。2、空气消毒机每天2次，每次2小时。使用时关闭门窗，每月清洗过滤 网。 职业暴露? 指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。 医院工作环境中的危险因素化学制施配置其它消毒染病医物 假设唾液是红色的 目前进行职业暴露登记的几种情况? 被血源性感染疾病患者使用过的针具等利器刺伤或血液污染? 未进行过相关疫苗接种的医护人员 医疗废物二次分拣29 医务人员避免意外事故方法禁止将针头放置在床边、小车顶部单手重新盖帽应用重新盖帽装置使用后，应立即丢入尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用 处禁止用手移去注射器针头 医务人员避免意外事故方法整个过程中应从容不迫带手套如患者抵抗或慌张，可寻求帮助洗手、使用真空采血系统在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 问题二（回答有奖）标准预防的内涵（共三点回答二点即可） ? 将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整的皮肤黏膜均视为有传染性，需进行隔离，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。? 强调双向防护。? 根据疾病的传播途径，采取不同的隔离措施，重点是手卫生。 ? 手卫生? 在处理血液、体液、分泌物、排泄物时；接触患者非完整的皮肤、黏膜时；或预计上述物质会发生喷溅时需要使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等。? 及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。? 小心处理锐器。? 正确处理医疗废物。 哪些患者需要进行隔离？ü 多重耐药菌感染患者ü 传染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性ü 不明原因感染疾病患者ü 抵抗力低下的患者 隔离措施u接触隔离措施及其标识：手卫生、隔离衣u飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔离衣、 关闭房门u空气隔离措施及其标识：N95口罩、房门关闭 问题三