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2023年轻房颤患者的消融术后的临床获益 AtrialFibrillationAblationinYoungAdults:MeasuringQualityofLifeUsingPatient-ReportedOutcomesOver5Years BrettM.JohnsonOussamaM.WazniMedhatFarwatiWalidI.Saliba,PasqualeSantangeli,RuthMadden,PatriciaBouscher.MinaChungMohamedKanjThomasJ.DresingThomasD.Callahan,MandeepBhargava.BryanBaranowski.JohnRickard.DanielJ.CantillonPatrickJ.TchouJakubSroubek,HiroshiNakagawaandAymanA.Hussein Originallypublished15May20231https.//dx,org/101161/CIRCEP1220115651 CirculationAnhythmiaandEiectropiiysioiogy2023,0e0ll565 房颤消融是房颤治疗中节律控制与生活质量改善的重要手段。既往有报道显示，年轻房颤患者消融后可能会经历长期存在的房颤复发的风险，但是对于这些患者的长期临床获益，特别是生活质量的改善并没有相关研究报导。近期，Circulation:ArrhythmiaandElectrophysiology杂志发表了一篇单中心的长期随访研究。 研究者入组了从2013年至2016年在该中心所有接受心房颤就AF）消融术的、年龄在50岁及以下的患者，该中心的注册研究系统采用了患者自动上报的临床终点事件系统（PRO）,包括生活质量的评分（QoL）指标和相关症状，在基线、消融后3个月以及此后每6个月均进行了进行评估。AF的严重程度评分作为QoL的主要评估指标。 x?a yuung 4auiu ao*tuyears) und?fwent simulUneousAF ablation with automated patient-reported outcome (PRO) surveys. x?a yuung 4auiu ao*tu years) und?fwent simulUneousAF ablation with automated patient-reported outcome (PRO) surveys. WXotfMtteM rtporud traproRMVMdiltM AF abtoeon through S v?Mt of Mow” tttf t tttf T 研究结果显示：总共包括241名年轻AF患者(年龄16-50岁，17%女性，40.3%持续性房颤)。总的来说，77.2%的患者在随访的第一年仍然没有出现过心律失常(非结构性AF为80%,结构性AF为66%)。使用PRO系统,90%的患者报告在消融后长达5年的所有调杳时间点的QoL都有明显改善(P0.0001)。基线中位AF的严重程度评分为14,在消融后的所有随访中改善至2-4之间(P0.0001)0患者还报告了AF发作更少且持续时间更短，继发于AF的急诊室就诊次数更少，住院次数更少(P0.0001)0 点评： 本研究采用单中心较大样本的特殊患者人群前瞻性随访登记研究，证明了对于年轻的房颤患者进行消融手术治疗，虽然仍然有23%左右的第一年的复发比例。但所有患者在术后的生活质量都得到了明显改善，且即便复发的患者，其房颤发作的更少、持续时间更短、急诊就诊和住院等情况更少出现。因此，对于明确诊断了房颤的年轻患者，还是建议早期给予正规的消融手术治疗。最好能够根治，就算不能根治有复发，也可以明显改善发作频次和改善生活质量。