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儿科 护理教学查房过敏性紫癜 病史汇报 床号：4床 姓名：张丽梦 性别：女 年龄：13岁 其母代诉 :3天前，患儿双下肢皮肤 出现散在红色皮疹,无瘙痒，无破溃，无腹痛，无恶心、呕吐 ，有关节肿痛，活动不受限 ，无发热、咳嗽，无血便、黑便,未治疗 ：诊断：过敏性紫癜 病史汇报 其母代诉 :3天前，患儿双下肢皮肤 出现散在红色皮疹,无瘙痒，无破溃，无腹痛，无恶心、呕吐 ，有关节肿痛，活动不受限 ，无发热、咳嗽，无血便、黑便,未治疗，既往有过敏性紫癜病史 ,否认结核、肝炎等传染病史,无药物过敏史,无外伤手术史 ,无食物过敏史,无输血史,预防接种史。 病史汇报 入院时查体： 体温：36.5℃，心率：104次/分，呼吸：22次/分，120/75mmHg体重：54.8Kg，神志清楚，精神一般，呼吸平稳，全身皮肤无黄染，双下肢皮肤出现散在红色皮，大小不一，高出皮面，分布较对称，压之不褪色，口唇红润，咽红，双侧扁桃体无肿大，表面无异常分泌物，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，心音有力，未闻及病理性杂音。四肢活动自如、无畸形，关节肿痛，活动不受限。原始反射正常，病理反射未引。 检查化验结果 19-10-03 16:57血常规静脉（五分类）：白细胞数目6.16×109/L、血小板数目302×109/L、淋巴细胞百分比33.4%、中性粒细胞百分比60.3%