结肠癌临床表现、诊断和治疗课件.pptxVIP

结肠癌;重点难点;1. 结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤;1. 饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维饮食;外科学（第9版）;乙结肠＞盲肠＞升结肠＞肝曲＞降结肠＞横结肠＞脾曲;1. 隆起型 肿瘤向腔内生长，表面质脆，易坏死，出血，继发感染；右半结肠多见 ;外科学（第9版） ;外科学（第9版）;I级 2/3以上癌细胞分化良好，高分化低恶性 ;外科学（第9版）;外科学（第9版）;（1）结肠肿瘤生长较慢，早期症状缺乏特异性；后期症状视其病变的部位、类型及其范围，以及有无并发症而异 （2）排便习惯及粪便性状改变（黏液血便） （3）腹痛 （4）腹部包块 （5）全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热等;1. 肿瘤特点 （1）肠腔大、壁薄 （2）内容物多呈液状 （3）肿瘤易坏死、糜烂、出血及感染;1. 肿瘤特点 （1）肠腔细 （2）内容物多呈固体 （3）肿瘤浸润型多见，易引起肠腔狭窄梗阻， 症状出现较早;1.肠梗阻：某些病例的首发表现;凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：;1. 内镜 肠镜检查：最直观的方法，镜下病理活检 ;2. 气钡双重对比造影;3. CT检查;溃疡型结肠炎 溃疡性结肠炎亦有黏液血便、消瘦乏力、贫血等表现，对于有10年以上的溃疡性结肠炎病史病人，应高度警惕癌变的可能，因此，须通过内窥镜的检查才能鉴别 ;1. 手术是最主要和有效的治疗方法 2. 对肿瘤浸润至肠壁外，有区域淋巴结转移和（