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氧气吸入技术护理操作规程
(一)目的
1.纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量。
2.促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
(二)实施要点
1.评估并解释。
(1)评估:患者的年龄、病情、意识、治疗情况,心理状态及合作程度。
(2)解释:向患者及其家属解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点。
2.操作要点。
(1))核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者床旁,协助患者取舒适体位。
(3)用棉签清洁患者鼻腔。
(4)将氧气装置与供氧装置接通后,连接鼻导管或鼻塞,根据医嘱调节氧流量。
(5)检查导管是否通畅,然后将鼻导管或鼻塞轻轻插入患者鼻腔,进行固定。
(6)指导患者。
(7)向患者及其家属解释氧疗的重要性。
(8)指导正确使用氧疗的方法及注意事项。
(9)积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识。
(三)注意事项
1.用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。
2.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防震、防火、防热、防油。
3.用氧时,应先调节流量后应用。停氧时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。中途改变流量,应先分离氧管与湿化瓶连接处,调节好流量再接上,以免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。
4.常用湿化液为灭菌蒸馏水。急性肺水肿用 20%~30%乙醇,具有降低肺泡内泡沫表面张力,使肺泡泡沫破裂、消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用。
5.氧气筒内氧勿用尽,压力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm2),以免灰尘进入筒内,再充气时引起爆炸。
6.对未用完或已用尽的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志。
7.用氧过程中,应加强监测。
(四)操作程序氧气筒给氧法:
1.准备。
(1)仪表端庄,衣帽整洁。
(2)双人核对医嘱,转抄执行单。
(3)评估:患者的年龄、病情、意识、治疗情况,心理状态及合作程度。
(4)洗手,戴口罩。
(5)备物:治疗盘、一次性治疗碗(内盛冷开水)、吸氧管(或鼻塞、连接管)、棉签、纱布、弯盘氧气筒及氧气压力表装置一套、扳手、吸氧卡、四防卡、笔。物品放置合理。
2.实施。
(1)环境安静,用氧安全,适合操作。
(2)携用物至床旁,双向核查患者信息。
(3)患者体位合理、舒适。
(4)吹尘,挂四防牌。
(5)装氧气流量表。
(6)装内芯和湿化瓶,垂直于地面。
(7)确定小开关关闭。
(8)开总开关。
(9)检查氧流量表是否通畅。
(10)清洁鼻腔。
(11)连接一次性氧管。
(12)遵医嘱正确调节氧流量。
(13)检查是否通畅。
(14)鼻塞轻轻插入鼻孔。
(15)固定。
(16)记录。
(17)停氧:取下氧管,关总开关。
(18)余氧放完,关小开关。
(19)取下氧表和四防卡。
(20)清洁鼻面部。
(21)记录。
(22)整理床单元,患者体位舒适。
(23)指导患者正确的吸氧方法及相关知识宣教。
(24)用物处理。
(25)洗手,签名,做好记录。
3.质量评价。
(1)与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练。
(2)动作轻巧、规范、稳重,严格查对制度,清—污观念强、无菌观念强。
(3)完成时间:8min。
中心给氧法:
1.准备。
(1)仪表端庄,衣帽整洁。
(2)双人核对医嘱,转抄执行单
(3)评估:患者的年龄、病情、意识、治疗情况,心理状态及合作程度。
(4)洗手,戴口罩。
(5)备物:治疗盘、一次性治疗碗(内盛冷开水)、吸氧管(或鼻塞、连接管)、棉签、纱布、弯盘、中心给氧装置一套、吸氧卡、四防卡、笔。物品放置合理。
2.实施。
(1)环境安静,用氧安全,适合操作。
(2)携用物至床旁,双向核查患者信息。
(3)患者体位合理、舒适。
(4)装中心给氧装置。
(5))装内芯和湿化瓶,垂直于地面。
(6)检查氧流量表是否通畅。
(7)挂四防牌。
(8)清洁鼻腔。
(9)连接吸氧管。
(10)遵医嘱正确调节氧流量。
(11)检查是否通畅。
(12)鼻塞轻轻插入鼻孔。
(13)固定。
(14)记录。
(15)停氧:取下氧管。
(16)关流量开关。
(17)取下流量表和四防卡。
(18)清洁鼻面部。
(19)记录。
(20)整理床单元,患者体位舒适。
(21)指导患者正确的吸氧方法及相关知识宣教。
(22)用物处理。
(23)洗手,签名,做好记录。
3.质量评价。
(1)与患者交流态度和蔼,注意保护隐私、保暖,人文关怀,流程熟练。
(2)动作轻巧、规范、稳重,严格查对制度,清—污观念强、无菌观念强。
(3)完成时间 8min。
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