2023年药剂科面试试题.pdfVIP

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼 1、药品的不良反映分类 1.A型不良反映 是由于药品的药理作用增强所致。特点是可以预测，与常规的药理作用有关，反映的发生与剂量有关，停 药或减量后症状不久减轻或消失，发生率高 (1%),死亡率低。重要表现涉及过度用药副作用、毒性反映、 首剂效应、继发反映、停药综合症、后遗效应。 2.B型不良反映 是与药品的正常药理作用完全无关的一种异常反映。特点是一般很难预测，常规毒理学筛选不能发现，发 生率低 (1%=,死亡率高。进一步分类为遗传药理学不良反映和变态反映。 3.C型不良反映 有些不良反映难以简朴地归于A型或B型，有学者提出为C型不良反映。C型不良反映的特点是发生率高， 用药史复杂或不全，非特异性 (指药品),没有明确的时间关系，潜伏期较长。有些发生机制尚在探讨中。 构成的四个前提：1、必须是合格药品。 2、必须在正常用法用量下出现。 3、必须与用药 目的无关的或 意外的反映。 4、必须是有害的反映。 不同的答案： 根据药品不良反映与药理作用的关系，药品不良反映一般分为两类： A型反映和B型反映。 A型反映为药品自身药理作用的加强或延长， 一般发生率较高、容易预测、死亡率也低，如阿托品引起的口干 等。 而B型反映与药品自身的药理作用无关， 一般发生率较低但死亡率较高，在具体病人身上谁会发生、谁不会发 生难以预测，有时皮肤实验阴性也会发生，如青霉素的过敏反映等。 近年来，国外一些专家把一些潜伏期长、用药与反映出现时间关系尚不清楚的药品不良反映如致癌反映，或者 药品提高常见病发病率的反映列为C型反映，这种分类方法的应用还不普遍。 从临床症状上，药品不良反映可分为副作用、毒性作用、后遗效应、停药反映、变态反映、特异质反映、依 赖性、致癌作用、致突变、致畸作用等。 2、 什么是药品的副作用?副反映和不良反映有区别吗?如何防止? 药品的副作用，也叫副反映，是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他作用。 这些作用本来也是其药理作用的一部分，例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用，同时也具有扩大瞳孔的 作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时，容易产生视物不清的副作用。药品不良反映涉及药品的副作用(副反映), 常将有日思无日，莫待无时思有时。——《增广贤文》 忍一句，息一怒，饶一着，退一步。——《增广贤文》 还涉及药品的毒性作用 (毒性反映)等；副反映只是药品不良反映中的一部分。 一般情况下，药品的副作用限度较轻，假如有的人副作用限度很重，就要考虑改用别的药。患者初次服用某种药 品， 一般要从较低剂量开始，服用后仔细注意疗效如何，有没有副作用；如疗效、副作用不明显，可适当增长剂量， 但不能超过最大剂量。增长剂量后更要密切观测有无不良反映。 3、什么是药品的毒性反映? 毒性反映也叫毒性作用，是指药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化。 一般是由于病人的个体差异，病理状态或合用其他药物引起敏感性增长而引起的。那些药理作用较强，治疗剂量 与中度剂量较为接近的药物容易引起毒性反映。此外，肝肾功能不全者，老人、儿童易发生毒性反映。少数人对药物 的作用对于敏感，或者自身的肝、肾功能等不正常，在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状。 4、什么是药物的过敏反映?它算不算药品不良反映? 药品对于人是一种外来的 “异物”,人的身体生来就有一种对“外来异物”作出反映的能力，这本来是身体的一 种自我保护能力。但是这种反映假如超过了一定的限度，反而会对身体导致伤害。 过敏反映是人体对药物一种超过限 度的反映，它本质上属于一类免疫反映。药物过敏反映属于药品不良反映。 5、什么是药物变态反映? 药物变态反映又称之为过敏反映，是致敏病人对某种药物的特殊反映。 药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反映或激发致敏淋巴细胞而导致组损伤或生理紊乱。该反 映仅发生于少数病人身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线形关系，反映性质各不相同，不易预知， 一般不 发生于初次用药。初次接触时需要诱导期，停止给药反映小时，化学结构相似的药物易发生交叉或不完全交叉的过敏 反映，某些疾病可使药物对机体的致敏性增长。药物引起的变态反映涉及速发和迟发等4型反映，临床重要表现为皮 疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。对易致过敏的药物或过敏体质者，用药前应作过敏实验