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卧位和安全的护理措施 第一节 常用卧位 掌握 （1）主动卧位、被动卧位、被 迫卧位的概念 （2）各种卧位的适用范围及临 床意义卧位和安全的护理措施 ①主动卧位：病人自己采取的最舒适、最随意的卧位。病人自身无能力变换卧位，需由他人帮助采取的卧位。病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位。②被动卧位：③被迫卧位：（一）卧位的性质卧位和安全的护理措施 仰卧位去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位侧卧位端坐位俯卧位半坐卧位膝胸位头低足高位截石位头高足低位常 见 卧 位卧位和安全的护理措施 （二）常用卧位①全麻未清醒或昏迷病人②脊椎麻醉或脊椎腰穿刺后6-8h的病人适用范围:姿势：枕头立于床头，头偏向一侧去枕仰卧位卧位和安全的护理措施 腹部检查女病人导尿，会阴冲洗等屈膝稍分开（二）常用卧位适用范围:姿势：屈膝仰卧位卧位和安全的护理措施 休克病人10~20°20~30°（二）常用卧位适用范围:姿势：中凹卧位卧位和安全的护理措施 灌肠，肛门，检查。配合胃镜检查；臀部肌注 ； 预防压疮；各处放枕支撑病人（二）常用卧位适用范围:姿势： 侧卧位卧位和安全的护理措施 (1)心肺疾病引起的呼吸困难病人。（急性左心衰）(2)胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。(3)面、颈部手术后的病人。(4)疾病恢复期体质虚弱的病人。30~50°摇床法靠背架法中单裹膝枕，防病人下滑垫软枕（二）常用卧位适用范围:姿势：半坐卧位卧位和安全的护理措施 适用于急性肺水肿、急性心衰、心包积液，支气管哮喘发作时的病人。稍抬高，防病人下滑伏桌休息（二）常用卧位适用范围:姿势：端坐位70-80.使患者的背部也能向后倚靠。卧位和安全的护理措施 ①作腰背部检查或配合胰、胆管 检查的病人；②某些手术后不能平卧或侧卧的病人；③胃肠胀气所致腹痛。（二）常用卧位适用范围:姿势：俯卧位胸下、髋部及踝部各垫软枕卧位和安全的护理措施 ①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指肠引流，有利于胆汗引流。③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。④跟骨或胫骨结节牵折引时。利用人体重力作为反引力。15~30cm垫枕以防碰伤头部注意：该体位使病人不适，故不宜使用时间过长，颅内压高者禁用。（二）常用卧位适用范围:姿势：头低足高位卧位和安全的护理措施 ①颈椎骨折的病人，作颅骨牵引时，可用作反牵引力。②颅脑手术后的病人，能减轻颅内压、预防脑水肿。15~30cm垫枕（二）常用卧位适用范围:姿势： 头高足低位卧位和安全的护理措施 ①作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及疗。②矫正胎儿臀位及子宫后倾。③促进产后子宫复原。头偏向一侧，胸部紧贴床面腹部悬空、臀部抬起大腿与床面垂直，小腿平放稍分开（二）常用卧位适用范围:姿势：膝胸位卧位和安全的护理措施 ①会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗 或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科 检查等。②产妇分娩。支腿架上放软垫注意遮挡病人及保暖。（二）常用卧位适用范围:姿势： 截石位卧位和安全的护理措施 案例 张某，男，36岁，因车祸造成多发性损伤（颅骨骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸）进行骨折复位、固定、牵引，行胸腔闭式引流、鼻饲、吸氧、导尿等治疗。 请问 如何帮助患者更换卧位？ 卧位和安全的护理措施 目的 （1）预防并发症； （2）便于治疗、护理； （3）让患者感到舒适。第二节 帮助患者更换卧位的方法卧位和安全的护理措施 压疮 便秘 深静脉血栓 肌肉萎缩 坠积性肺炎 卧位和安全的护理措施 一、帮助患者翻身侧卧法1.一人协助法 用于体重较轻的患者卧位和安全的护理措施 2、两人协助法 用于体重较大或病情较重的患者卧位和安全的护理措施 二、协助患者移向床头法1.一人帮助患者移向床头法 用于体重较小或能配合的患者卧位和安全的护理措施 2.两人帮助患者移向床头法 用于体重较大或活动不便的患者卧位和安全的护理措施 注意事项（1）患者感觉舒适，处于功能位，能维持一段时间；（2）翻身时不可拖、拉、推；（3）观察病情与受压部位；视病情定时翻身，做好交接班；（4）特殊情况的处理：有多种管道者； 手术或有外伤者；颅脑手术者；牵 引的病人；石膏固定者。卧位和安全的护理措施 案例 高某，司机，车祸致头部、腹部复合型外伤，神智不清，狂躁不