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慢性阻塞性肺疾病诱导痰上清液il-6、nf-浓度变化及其与copd气流阻塞的相关性 慢性阻塞肺疾病（copd）是一种以气流限制为特征的疾病。据研究，呼吸道炎症，尤其是股气管炎，是copd的主要疾病和主要原因，肿瘤坏死因子（tnf）对呼吸道局部炎症起着重要作用。但到目前为止, 诱发和控制COPD炎症的机制尚未清楚, 可能与气道内炎症因子与抗炎介质的失衡, 或内源性抗炎机制缺陷有关。气道局部炎症机制的研究方法有多种, 诱导痰技术由于安全可靠等原因, 更适合进行气道局部炎症机制的研究。为此, 笔者通过测定COPD患者诱导痰液中TNF-α和IL-6的水平, 以探讨其在COPD发病以及气道重塑中的作用。 1 病例选择及肺功能检测 1.1 一般资料 2009年3月~2010年12月在笔者所在医院呼吸科就诊的COPD患者共67例, 其中男45例, 女22例, 年龄50~85岁, 病程5~40年。所有病例均符合2007年中华医学会呼吸病学分会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的标准 1.2 方法 1.2.1 样本采集 诱导痰的采集、处理和质量控制参照文献 1.2.2 测定TNF-α和IL-6 采用ELISA法测定痰上清中TNF-α和IL-6 (美国BD公司生产上海西唐生物科技有限公司提供试剂盒) 严格按照试剂说明书操作。 1.2.3 肺功能检测 所有观察对象均使用肺功能仪测定肺功能。 1.3 统计学处理 应用SPSS 11.0统计学软件对数据进行处理, 计量资料以 2 各组患者诱导痰上清液中il-6、tnf-浓度比较 2.1 各组间肺功能指标比较 肺功能指标显示, COPD 0级、Ⅰ级FEV1%pre与正常组之间差异无统计学意义 ( 2.2 各组间诱导痰上清液中IL-6、TNF-α浓度比较 COPD各级患者诱导痰上清液中IL-6、TNF-α浓度均较正常组明显升高 ( 2.3 诱导痰上清液中IL-6浓度与肺功能气流阻塞指标FEFV1%pre、FEV1/FVC%呈负相关 ( 3 opd急性发作 COPD是一种具有气流受限特征的疾病, 气流受限不完全可逆, 呈进行性发展, 与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD是由多种炎性细胞及其所释放的多种炎性递质、细胞因子参与的复杂的慢性气道炎症。COPD急性发作时, 病毒或细菌所含的某些抗原成分或代谢产物如脂多糖、内毒素可以激活局部肺泡巨噬细胞产生 TNF-α等炎性因子 TNF-α是具有广泛生物活性的炎性因子, 参与了炎症过程中中性粒细胞的聚集和活化, 使 COPD患者气道黏膜中大量的中性粒细胞浸润。研究发现, COPD患者诱导痰和血浆中 TNF-α水平均较非 COPD患者明显增高。目前为止, COPD炎症机制尚未明确, 可能与炎性因子和抗炎递质的失衡有关 本实验结果显示, COPDⅠ~Ⅳ级 TNF-α、IL-6表达水平高于正常组, COPDⅠ~Ⅳ级 TNFα、IL-6表达水平与FEV1%pre值呈直线负相关, 提示这些指标在炎性反应的发展过程中均发挥了作用并与气道重塑有关。