蓝吉如内外合治皮肤良性肿瘤验案举隅.docxVIP

·95 ·第 39 卷第 6 期 Vol. 39 No. ·95 · 2023 年 6 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Jun. 2023 引用 :蓝晶 ,刘珍 ,徐霜俐 ,谌泽芳 ,岑章敏 ,刘馨怡 ,金禹辰 ,邓天好 ,万涛 . 蓝吉如内外合治皮肤良性肿瘤验案举隅[ J] . 湖 南中医杂志 ,2023 ,39(6) :95-98. 蓝吉如内外合治皮肤良性肿瘤验案举隅 蓝 晶1 ,刘 珍2 ,徐霜俐2 ,谌泽芳3 ,岑章敏3 ,刘馨怡3 ,金禹辰3 ,邓天好3 ,万 涛4 指导 蓝吉如1 (1. 深圳一支蓝吉如堂中医门诊部 ,广东 深圳 ,518000; 2. 湖南省中医药研究院 ,湖南 长沙 ,410006; 3. 湖南省中医药研究院附属医院 ,湖南 长沙 ,410006; 4. 北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心 ,北京 ,100026) [ 关键词] 皮肤良性肿瘤 ; 中药内服 ;牛黄晶外用 ;验案 ;蓝吉如 [ 中图分类号] R273. 95 [ 文献标识码] B DOI :10. 16808/j. cnki. issn1003-7705. 2023. 06. 024 当今时代 , 由于生活节奏加快、工作压力增加、 饮食结构改变、气候与环境变迁 ,皮肤疾病的发病 率逐渐上升 ,且病情复杂化、多样化 ,也更为顽固、 难治 ,严重影响人们的身心健康与外在形象 。皮肤 良性肿瘤是皮肤细胞或组织的一种良性增生 ,其来 源于鳞状上皮、毛囊、皮脂腺、汗腺、真皮结缔组织、 血管、神经以及皮下脂肪组织等部位 。临床常见的 病种有粟丘疹、疣状痣、脂溢性角化病、毛发上皮 瘤、皮脂腺痣、汗管瘤、皮赘、结节硬化症、瘢痕疙 瘩、鲜红斑痣、血管瘤、神经纤维瘤、色素痣、太田痣 等 。皮肤良性肿瘤一般不会恶变 ,但长期不愈则有 癌变的可能 , 需及早治疗 。临床主要采用手术切 除、激光、放射、冷冻以及激素等方法治疗 ,虽然具 有一定疗效 ,但是部分患者无法接受手术风险以及 忍受激光、电灼带来的剧烈疼痛[1] 。 蓝吉如教授临床工作四十余年 , 擅于运用中 医内外 合 治 内、外、妇、儿 各 科 疾 病 , 临 床 经 验 丰 富 ,尤其在诊治皮肤病性病方面颇有建树 。其经 过长期的临床研究创造了治疗皮肤疑难杂症的中 药配 方 和 中 医 蛋 白 凝 固 法 , 发 明 了 中 医 外 用 药—牛 黄 晶 ( 国 家 发 明 专 利 号 : ZL 201010192180. X) 。牛黄晶主要由牛黄、当归、牡丹 皮、血竭、川芎、赤芍、续断等组成 ,具有清热解毒、 活血生肌、祛瘀除瘤之功 , 临床可随症加减用药。 将药物研极细粉后用白醋 250 ml 浸泡 2 周 ,过滤去 渣后即可外用 。其治疗毛发上皮瘤、汗管瘤等皮肤 良性肿瘤以及各种皮肤疑难杂症 ,具有不损伤皮下 组织 ,加快皮肤恢复且不留瘢痕 ,安全方便 ,疗效确 切等优势[2-5] 。笔者( 第一作者) 将蓝教授几十年来 运用中药内服联合牛黄晶外治皮肤良性肿瘤的原 始医案、著作及文献进行整理 ,现择其病案一二介 绍如下 ,以飨同道。 1 毛发上皮瘤案 患者 , 男 ,28 岁 ,2019 年 8 月 11 日初诊 。主诉 : 面部生长丘疹 20 年 。面部丘疹随年龄增长而变大 增多 ,局部皮肤色泽暗淡 ,伴头晕失眠 ,胸闷心悸 , 纳少便溏 。舌暗红、苔白腻 ,脉弦涩 。体查 :从额头 至下颏有百十个粟米至蚕豆大小不 一 的球型淡红 色丘疹 ,鼻唇沟两侧皮疹密集且重叠多发 , 尤以眉 头部位严重 ,似葡萄串样生长 , 皮疹质硬而表面光 滑 。经某医院皮肤组织病理检查确诊为毛发上皮 瘤 。西医诊断 : 毛发上皮瘤 ; 中医诊断 : 痰核( 瘀血 阻滞证) 。治疗方法 :1) 中药内服 。治宜活血化瘀 , 软坚散结 。 予以散肿溃坚汤加减 : 知母、黄柏、黄 芩、三棱、莪术、昆布、柴胡、当归尾、川芎、赤芍、活 血藤各 10 g ,生甘草 6 g 。每天 1 剂 ,水煎 ,分 2 次内 第一作者 :蓝晶 ,女 ,主治医师 ,研究方向 : 中医药治疗皮肤病及皮肤美容保健研究 通信作者 :邓天好 ,男 ,医学博士 ,副主任医师 ,硕士研究生导师 ,研究方向 :肿瘤的临床研究 ,E-mail :601329092@ qq. com 万涛