麝香通心滴丸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床研究.docxVIP

麝香通心滴丸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床研究 高血压是一种临床上发病率高的心血管疾病。随着人们年龄的逐渐增加，高血压的发病率呈现上升趋势 1 临床数据 1.1 两组年龄罪犯资料 选取2016年2月—2018年6月在本院就诊的高血压合并冠心病患者共300例，随机分为对照组和治疗组，每组150例。对照组男98例，女52例；年龄49～83岁，平均（59.35±4.27）岁；病程1～10年，平均（5.57±0.54）年。治疗组男102例，女48例；年龄48～82岁，平均（58.13±4.72）岁；病程2～9年，平均（5.22±0.39）年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》 1.3 标准物质的包含 (1)符合上述诊断标准；(2)无其他严重并发症者；(3)年龄45～85岁；(4)患者病历资料完整。 1.4 药物敏感性的要求 (1)不符合上述诊断者；(2)依从性较差者；(3)具有严重的药物过敏史者；(4)具有严重的精神病者；(5)伴有其他系统严重疾者；(6)肿瘤患者。 2 治疗方法 2.1 对照组 给予苯磺酸氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字治疗，每次5 mg，每天1次，饭后服用，连续治疗6周。 2.2 治疗组采用2.2丸治疗 在对照组的基础之上加用麝香通心滴丸（内蒙古康恩贝药业有限公司圣龙分公司，国药准字口服，每次2丸，每天3次，连续治疗6周。 3 观察指标和统计方法 3.1 观察指标 3.2 统计方法 所有数据均用SPSS23.0统计学软件进行分析。计量资料以 4 治疗效果和效果的标准 4.1 治疗效果标准 根据《中医病证诊断疗效标准》 4.22 组的临床治疗效果的比较 见表1。总有效率治疗组为95.33%，对照组为86.00%,2组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 4.32 组治疗前后血压变化的比较 见表2。治疗后，2组患者收缩压、舒张压均较治疗前明显下降（P0.05），且治疗组血压下降较对照组更显著（P0.05）。 4.42 组的副作用 见表3。不良反应发生率治疗组为0.67%，对照组为4.67%,2组比较，差异有统计学意义(P0.05）。 5 中药治疗冠心病的疗效评价 近年来，高血压合并冠心病的发生率在我国呈逐年递增趋势，该病若不能得到及时有效的治疗，不仅对患者的身心健康以及生活质量带来影响，严重者甚至危及患者生命安全。由于该病的病因较为复杂，临床上对其发病机制尚无明确定论。临床上，苯磺酸氨氯地平常作为治疗首选药物。苯磺酸氨氯地平可松弛血管平滑肌，同时可扩张冠状动脉和外周血管，在增加冠状动脉血流量的同时，可以明显降低外周血管的阻力。但临床实践表明，单一使用该药物难于达到理想的治疗效果。近年来中医药治疗该病取得了一定的临床疗效，故而中西医结合治疗本病成为大家关注的热点。 中医学认为，高血压属头痛等范畴，认为其主要由生风化热、肝阳偏亢及肝肾不足等所致。冠心病属真心痛范畴，其形成与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤等因素存在密切联系，多因外邪入侵，劳倦内伤等致气血失和，痰瘀内生，痰热内扰，瘀血阻滞，终致心脉痹阻，而成本病。故其治疗主要以活血祛瘀、清热化痰为治疗原则。麝香通心滴丸由古方至宝丹化裁而成，方中人工麝香、人工牛黄为君药，具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛、清热解毒之功；蟾酥、熊胆粉、冰片为臣药，具有解毒止痛、清热镇痉、开窍醒神的作用；丹参为佐药，可助麝香活血化瘀之功；人参补益脾肺，益气生津。诸药合用，可相互制约、相互协调，从整体上发挥着调节阴阳、清热化痰、活血通窍的作用。 本次研究结果显示，治疗组总体临床疗效、降压效果优于对照组，不良反应低于对照组，提示麝香通心滴丸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效显著，并可降低不良反应，值得临床推广及应用。 (1)评价2组临床疗效；(2)检测2组治疗前后舒张压、收缩压水平；(3)统计2组治疗过程中不良反应情况。