盐酸非索非那定递减疗法联合羟苯磺酸钙治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清免疫球蛋白e、一氧化氮及免疫细胞因子的影响.docxVIP

盐酸非索非那定递减疗法联合羟苯磺酸钙治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清免疫球蛋白e、一氧化氮及免疫细胞因子的影响 慢性皮疹是一种具有风团和瘙痒特征的皮肤疾病。发病机制主要是由免疫球蛋白e（ige）诱导的过敏性变、肥大细胞释放颗粒、大量一氧化氮（no）合成引起的。 1 数据和方法 1.1 入组及排除标准 前瞻性选择2019年1月至2019年7月三亚中心医院收治慢性荨麻疹患者，入组标准:(1)符合中华医学会皮肤性病学分会免疫学组制定的诊断标准 1.2 盐酸非索非那定口服，口服2次/d 两组患者均进行盐酸非索非那定递减疗法，方法如下:第1～2周，盐酸非索非那定60 mg，口服，2次/d;第3～4周，盐酸非索非那定60 mg，口服，1次/d;第5～6周，盐酸非索非那定60 mg，口服，1次/隔日。观察组患者在此基础上加用羟苯磺酸钙，方法如下:羟苯磺酸钙片0.5 g，口服，3次/d，连续治疗6周。 2 结果 2.1 综合效果 治疗6周后，观察组患者的治疗总有效率96.0%，明显高于对照组84.0%，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。 2.2 计学意义t 与治疗前比较，两组治疗后的血清Ig E含量均明显降低，差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较，观察组治疗前的血清Ig E含量比较，差异无统计学意义(P0.05)，治疗后的血清Ig E含量明显降低，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。 2.3 计学意义t 与治疗前比较，两组治疗后的血清NO含量均明显降低，差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较，观察组治疗前的血清NO含量比较，差异无统计学意义(P0.05)，治疗后的血清NO含量明显降低，差异有统计学意义(P0.05)。见表3。 2.4 统计学意义 与治疗前比较，两组治疗后的血清IL-2、IFN-γ含量均明显升高，差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较，观察组治疗前的血清IL-2、IFN-γ含量比较，差异无统计学意义(P0.05)，治疗后的血清IL-2、IFN-γ含量明显升高，差异有统计学意义(P0.05)。见表4。 2.5 统计学意义 与治疗前比较，两组治疗后的血清IL-4、IL-10含量均明显降低，差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较，观察组治疗前的血清IL-4、IL-10含量比较，差异无统计学意义(P0.05)，治疗后的血清IL-4、IL-10含量明显降低，差异有统计学意义(P0.05)。见表5。 3 免盐酸非索非那定多次给药的安全性 盐酸非索非那定是治疗慢性荨麻疹常用的抗组胺药物，能够拮抗阻碍的生物学活性并改善荨麻疹的临床症状和体征，通过递减疗法给药能够避免盐酸非索非那定长时间给药所引起的组胺受体水平上调、组胺敏感性增加，有利于取得更为理想的效果。国内刘玉等 Ig E所介导的I型变态反应在慢性荨麻疹的发生过程中起到重要作用，Ig E与肥大细胞表面的FcεRI结合后促进肥大细胞发生脱颗粒并增加组胺的释放;组胺具有强大的促炎活性，能够在皮肤组织中招募炎症细胞、增加血管通透性并引起风团和瘙痒 B淋巴细胞是体内Ig E的主要来源，而CD4 4 治疗慢性麻醉 综上所述，盐酸非索非那定递减疗法联合羟苯磺酸钙治疗慢性荨麻疹能够改进疗效、减少Ig E及NO分泌、调节Th1/Th2免疫平衡，值得临床推广应用。 1.3 症状积分下降指数 (1)整体疗效:治疗前和治疗后6周分别评价患者的瘙痒程度、风团大小、风团数目，每项记0～3分，三项总分为症状积分，按照公式(治疗前症状积分-治疗后症状积分)/治疗前症状分计算症状积分下降指数(symptom score reduce index,SSRI)，无效为SSRI0.20，有效为SSRI 0.20～0.60，显效为SSRI 0.60～0.90，治愈为SSRI≥0.90，治愈+显效+有效=总有效。(2)用药情况:治疗6周后，记录两组患者盐酸非索非那定的服药总量。(3)治疗前及治疗后6周时，采集空腹肘静脉血并通过离心分离血清，采用酶联免疫吸附法测定免疫球蛋白E(Ig E)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10的含量。 1.4 统计处理 采用SPSS 23.0软件进行统计学处理。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(