羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及其安全性.docxVIP

羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及其安全性 糖尿病和肾病是糖尿病患者后期常见的微血管并发症，也是终末期肾衰竭的重要原因。据调查，我国2型糖尿病患者糖尿病肾病社区患病率为30%～50%，住院患病率约为40% 1 数据和方法 1.1 包括和排除标准 纳入标准：（1）经临床表现、实验室指标及综合指标等检查，符合《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》 1.2 两组基线资料比较 选取上栗县人民医院2017年12月—2019年3月收治的糖尿病肾病患者50例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组中男15例，女10例；年龄40～73岁，平均（58.1±5.4）岁；糖尿病病程5～18年，平均（9.6±1.5）年。观察组中男18例，女7例；年龄40～72岁，平均（59.2±5.4）岁；糖尿病病程5～18年，平均（9.7±1.5）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经上栗县人民医院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。 1.4 观察指标 (1）比较两组治疗前后血糖指标，空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA 1.5 统计方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，计量资料以 2 结果 2.1 血样 治疗前两组FBG、HbA 2.3 观察组不良反应发生率比较 两组治疗期间未出现死亡事件。对照组出现胃肠道不适2例，皮肤不良反应1例，低血糖1例，不良反应发生率为16.00%；观察组出现胃肠道不适1例，低血糖1例，不良反应发生率为8.00%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ 3 降压治疗肾功能 肾脏是长期糖尿病先累及器官，糖尿病肾病属于进展性疾病，若患者出现明显蛋白尿后，病情不可逆进展至终末期肾病，故及早干预，具有逆转疾病进展、改善患者最终结局作用 厄贝沙坦是一种AngⅡ受体拮抗剂，可阻断AngⅡ与出球小动脉壁AT1受体结合途径，扩张肾脏出球小动脉，降低肾小球分压，改善肾内血流动力学，有效防治肾小球硬化，降低尿微球蛋白；同时厄贝沙坦可有效抑制血管收缩，联合利尿剂增加降压效果，改善心脏输出量，阻断醛固酮分泌过程，实现降压目的。羟苯磺酸钙是毛细血管保护剂，通过改善微血管壁的生理功能，提高微血管壁渗透压，降低血管阻力；并可降低尿蛋白表达、肾脏组织过氧化及甚至组合转化生长因子β表达，起到明显的肾功能改善作用 Cr、BUN、CysC及β 因糖尿病肾病患者普遍存在不同程度的血管内皮功能损伤、血小板功能障碍、凝血机制异常等症状，致血液流变学异常。而患者血液黏稠度增加，会使肾脏严重缺血、缺氧，增加肾小球基底膜通透性，加速肾功能损伤 本研究结果显示，治疗后观察组FBG、HbA 1.3 降糖药物的选择 两组入院后给予常规基础降糖，指导患者合理饮食、运动，每周监测空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG），根据血糖结果调整降糖药物。对照组给予厄贝沙坦片胶囊（珠海润都制药股份有限公司生产，国药准H2000540),150 mg/次，口服，1次/d。观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙分散片（江苏万高药业股份有限公司生产，国药准字,500 mg/次，口服，3次/d。两组均连续治疗3个月。