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突发公共卫生事件应急医疗物资的储备管理
应急公共卫生事件的处理是近年来卫生行业的一项重要工作。特别是2020年新冠疫情爆发后,世界对公共卫生事件的预防和投资显著增加,并已应用于突发事件的救援和情报设计技术。结合突发公卫事件处置的特性,采取适宜的信息化技术,可以提高突发公卫事件应急处置的效率。
一、 对于公共卫生事件的应急控制,需要进行信息需求
(一) 信息不对称
突发公共卫生事件发生期间,由于政府应急响应和医院管控措施,客观上减少了患者及家属直接进入医院、进入病房与医务人员当面沟通,从而导致信息不对称
(二) 技术储备与技术应用
由于早期对不明原因疾病的发生发展认知不充分、应对突发公共卫生事件的专业技术人员不足、前沿性技术培训传播不到位等因素,加上大型医院临床医护人员的专科化发展越来越细化,势必带来应对突发公共卫生事件的专业技术储备不足,包括突发公共卫生事件防控技术、院感防护技术、专业救治技术等
(三) 物资管理的必要性
目前应急物资的储备管理多由医疗机构自行承担。由于突发公共卫生事件的突然发生性和医疗救治技术上的专业性,对应对疾病诊疗的药品、耗材、防护用品、生命救援类设备等势必带来管理压力,一方面是全院现有物资储备量究竟如何与是否充足,另一方面是物资的利用是否高效,在没有信息系统支持的前提下,需要强大的管理能力支撑
(四) 多因素信息交流
各级各类行政部门在突发公共卫生事件应对期间需要大量的数据进行分析研判,以制订决策意见
二、 现在,主要的计算机科学技术被用来解决关键问题
(一) 公共卫生事件报告与预警分析系统
目前有多种专业的公共卫生事件管理平台在用,如传染病/重大公共卫生事件报告与预警分析系统、卫生应急管理系统、应急资源管理系统、应急管理相关知识库等,已在各级卫生健康委员会或疾控中心使用,并在突发公共卫生事件管理过程中发挥重要作用
(二) 远程会诊及远程会诊服务
近年来红遍大江南北的“互联网+医疗”技术,既为患者提供了在线咨询、线上复诊、药品配送等一般医疗需求,也为医院之间打通远程诊断、远程会诊、远程查房等技术壁垒,为高水平、先进医学诊疗服务技术的迅速推广奠定良好的基础
(三) 专业技术应用现状
当今医疗行业信息化发展迅速,各类用于医疗服务各环节的专业软件不断涌现,其开发语言、数据架构各不相同,导致多系统数据的互联互通工作较为困难。
(四) 信息收集与反馈
“信息沟通”作为突发公共卫生事件防控过程中非常重要的基础性工作,承担着信息收集、分析、传递、发布与反馈等重要功能。近年来,各省级卫生健康委员会陆续建立覆盖全省大中型医院的数据中心,直接抽取采集各医院诊疗数据,并用于对突发公共卫生事件发生发展趋势进行分析研判和预警
(五) 人工智能辅助影像诊断和手术设备的普及应用
近年来国产化人工智能辅助诊断技术在临床实践中逐渐成熟,临床应用领域已逐步从影像专业发展到病理、检验、临床专业。本次疫情期间,人工智能辅助影像诊断在患者的临床判断中起到了重大作用,如联影、腾讯等公司均推出了相应的产品,供各大医院使用。人工智能辅助手术在外科领域也蓬勃发展,国产手术机器人设备也逐步走向成熟。人工智能辅助诊疗技术为解决卫生应急过程中的专业技术问题提供了较好的帮助。
(六) 远程医疗服务
“5G”技术为我国处于世界领先地位的信息技术。利用“5G”部署快、低延时、高安全等技术优势,结合远程医疗、人工智能辅助诊疗、混合现实等技术,可迅速为突发公共卫生发生地提供远程、高效、优质的医疗服务与指导,目前已在个别区域开始使用
三、 对于公共卫生事件的处理,有关信息技术的信息开发
(一) 与无人设备技术的应用
基于物联网的智能化技术目前已逐步进入人民生活之中。在本次疫情期间,也有利用物联网与无人设备技术开展防疫工作的案例,如无接触配送的实现,无人巡检应急防疫、医疗废物定位管理等。未来在云计算与“5G”环境的支撑下,物联网与无人设备技术将会更加蓬勃发展,在医疗技术应用、物资管理、环境状态监控、院感防控等方面发挥越来越重要的作用。
(二) 区域间、行业间的互通问题
目前,用于应急响应和管理的信息集成度还较低,各地区和医疗机构之间的数据标准化问题尚难以统一,信息化建设与发展水平参差不齐。但随着党和国家对信息化的重视,以上问题终将逐一克服,区域间、行业间的互联互通问题也将解决。更大范围和更加精准的医疗信息归集必将对突发公共卫生事件的应急处置带来更加有效的数据支撑和决策支持。
(三) 支持人工智能技术和决策
虽然目前人工智能技术仍在医技诊断、手术操作等领域应用,但仍未深度参与医疗行为和应急响应措施的决策过程
四、 选择信息技术的注意事项
(一) .中小型企业应符合自身业务和技术的稳定性要求
信息技术的利用是应急处置的辅助手段,在选择信息技术时必须首先考虑到自身的业务实施和
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