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平琪汤治疗寻常痤疮60例 正常的伤口是临床上常见的皮肤慢性炎症。在《外科实践》中，“肺风、刺青和酒渣鼻子是三种同一个树种，刺青属于肺，酒渣鼻子属于脾脏。血液和热浪缓缓。”。 1 两组患者各不同年龄罪犯风险情况对比 90例患者均为北京同仁医院皮肤性病科患者, 临床症状及体征符合痤疮的诊断标准, 依就诊断顺序随机分组。治疗组60例, 对照组30例, 治疗组男性27例, 女性33例, 年龄14~35岁, 平均年龄23岁, 病程最短者6个月, 最长者6年。对照组30例, 男性13例, 女性17例, 年龄16~31岁, 平均年龄20岁, 病程最短5个月, 最长4年。两组资料无显著性差异, 具有可比性。 2 局部治疗药物配合 治疗组采用平痤汤内服, 处方组成:生石膏30克、生海蛤30克、蒲公英15克、紫花地丁15克、夏枯草10克、忍冬花30克、白芷5克、生山甲10克、生滑石15克、赤小豆30克、丹皮10克、赤芍10克、羚羊角粉1.2克 (冲服) 、山楂10克、琥珀1.5克 (冲服) 。辨证加减:痤疮发于颜面部加菊花10克、桑叶10克;痤疮色红, 或痒疼加桑白皮15克、杏仁10克;痤疮脓疱, 根深痘大, 口干便秘, 加酒大黄10克、玫瑰花10克;痤疮紫红, 皮肤瘀斑, 烦躁易怒, 月经不调, 经前腹痛去羚羊角粉、生石膏, 加浙贝10克、川郁金10克、益母草15克。每日1剂, 水煎2次, 滤汁200mL, 每服100mL, 分两次口服。 对照组口服丹参酮片每日3次, 每次4片, 温水送服。两组均1个月为1疗程。 3 两组临床疗效比较 采用指标分解法, 记录治疗前、中、后的脓疮、结节、丘疹及粉刺数目, 对病例综合评价, 判断疗效。治愈:为皮损全部消褪, 痒痛消失, 随访未复发;显效:为皮疹消褪60%~80%, 痒痛减轻;有效:皮损消褪30%~50%, 痒痛减轻;无效:皮疹消褪不超过30%。 治疗组60例, 治愈43例, 显效9例, 有效4例, 无效4例, 总有效率93.3%。对照组30例, 治愈11例, 显效7例, 有效5例, 无效7例, 总有效率76.7%。两组比较有显著差异 (见表1) (P0.01) 。 典型病历张某某, 女, 22岁颜面及胸部痤疮3年, 反复发作, 近一个月来因工作紧张, 睡眠减少, 饮食辛辣肥甘之品, 导致痤疮加重, 表现为面颊、额部, 胸部红色丘疹, 部分为脓性丘疹及散发结节, 局部胀痛感, 并伴有口干舌燥, 口腔异味, 大便秘结, 面色潮红, 舌红苔黄厚, 脉弦滑数。此症为热毒内盛, 肠胃郁积, 痰瘀凝结。治宜清热解毒, 消积导滞, 化瘀散结。方用:生石膏30克、生海蛤30克、蒲公英15克、紫花地丁15克、夏枯草10克、忍冬花30克、赤小豆30克、生滑石15克、浙贝10克、炒枳壳10克、白芷5克、赤芍10克、丹皮10克、生山甲10克、酒大黄10克、羚羊角粉1.2克 (冲) 、琥珀粉3克 (冲) 、生山楂10克, 上方水煎服每日1剂分2次服, 服上方21剂痊愈。 寻常痤疮是临床上常见多发难治的慢性皮肤病, 近年来由于人们的生活节奏加快, 工作压力加大, 生活水平提高, 自然环境污染, 使发病呈上升趋势。现代医学研究认为, 本病病因是雄性激素分泌亢进, 皮脂分泌增多, 毛囊皮脂腺异常角化, 是炎性反应的结果。中医认为 4 治疗效果 5 讨论