慢性稳定型心绞痛由冠状动脉供血不足的治疗.docxVIP

慢性稳定型心绞痛由冠状动脉供血不足的治疗 慢性稳定型心绞痛的特点是冠状动脉供血不足。 1 1.1 目标 选取2016年1月—2017年5月郑州市第九人民医院根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》 1.2 方法 1.2.1 脑心通胶囊、苯磺酸氨氯地平 所有患者入院后均给予常规基础治疗, 包括戒烟、戒酒、饮食管理、停用其他同类药物1周等, 在此基础上对照组给予脑心通胶囊 (陕西步长制药有限公司, 国药准字 规格:0.4 g×18 s×2板) , 口服, 2 粒/次, 3 次/d;硝苯地平 (湖南华纳大药厂有限公司, 国药准字 规格:10 mg×15片×2板/盒) , 口服, 10 mg/次, 2次/d。观察组给予上述脑心通胶囊口服, 2粒/次, 3次/d;苯磺酸氨氯地平 (广东彼迪药业有限公司, 国药准字 规格:5 mg×14片/盒) , 口服, 5 mg/次, 1次/d。2组均连续用药2周。 1.2.2 疗效判定标准 ①心绞痛临床症状疗效判定 显效:临床症状基本消失, 心绞痛发作频率减少80%以上;有效:临床症状明显改善, 心绞痛发作频率减少50%～80%;其他情况为无效。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。②心电图疗效判定 显效:静息状态下ST段恢复正常;有效:静息状态下ST段回升超过0.5 mV, T波从平坦转为直立;其他为无效。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。 1.2.3 观察指标 比较2组患者心绞痛临床症状疗效、心电图疗效、血压控制情况及用药不良反应情况 (包括踝部水肿、面部潮红、头痛) 。 1.3 统计处理 应用SPSS 20.0 统计软件分析数据, 计量资料采用均数±标准差 2 2.12 两组临床治疗效果的比较 观察组心绞痛临床症状改善总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (X 2.22 组心电图的治疗效果 观察组心电图疗效总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (X 2.32 两组血压控制的比较 2组患者治疗后收缩压及舒张压均较治疗前更接近正常范围, 差异有统计学意义 ( 2.42 两组患者的副作用 观察组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (X 3 治疗总有效率和血压控制情况 心绞痛由冠状动脉供血不足引起, 有报道 目前, 心绞痛发作期主要采用静息或舌下含服硝酸甘油进行应急治疗。在平稳期临床主要采用活血化瘀及对症治疗, 常用药物为脑心通胶囊及硝苯地平, 苯磺酸氨氯地平药理作用与硝苯地平缓释片相似, 同时又可改善心肌供血。 本研究结果显示, 观察组治疗总有效率高于对照组, 血压控制情况优于对照组。提示苯磺酸氨氯地平对稳定性心绞痛合并高血压患者的血压控制效果优于硝苯地平, 与脑心通胶囊合用对心绞痛的治疗效果也有较好优势, 其不良反应发生率更低, 与文献 综上所述, 苯磺酸氨氯地平治疗慢性稳定性心绞痛合并高血压, 降压作用明显, 可改善患者心绞痛临床症状及心电图疗效, 不良反应较少。