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内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效 胆囊结石是临床上常见的急性腹痛。这是由胆固醇或胆固醇混合石桥引起的胆石病。在患者的早期阶段，通常没有疼痛，没有必要治疗。如果患者出现明显症状，如腹闷，应采取积极有效的治疗，控制患者的病情，防止胆囊结石继续增加，损害其他器官和组织。 1 数据和方法 1.1 一般数据 纳入2017年1月-2019年12月本院80例胆囊结石患者。纳入标准：(1)经症状观察、影像学检查、实验室检查，符合文献 1.2 胆囊切除组 对照组实施开腹胆囊切除术，采取仰卧位，行气管插管全身麻醉，于患者右上腹作10 cm斜切口，依次切开腹壁及肌层，充分显露胆囊，将胆囊病灶切除，结扎血管以止血，再采用生理盐水冲洗腹腔，留置引流管，关闭切口。 观察组实施内镜微创保胆取石术，采取仰卧位(头高脚低)，行气管插管全身麻醉，建立CO 1.3 炎症因子及检测方法 比较两组手术情况(包括手术时间、术中出血量)、术后并发症发生率、术后恢复时间(包括术后首次排气时间、恢复进食时间)、住院时间、术后血清炎症因子指标、术后疼痛评分。 血清炎症因子指标：包括C反应蛋白、白细胞介素-6，分别于术后第1～3天检测，C反应蛋白检测方法为免疫散射比浊法，检测试剂盒购自美国贝克曼库尔特有限公司，白细胞介素-6检测方法为酶联免疫吸附法，检测试剂盒购自上海康朗生物科技有限公司。 疼痛评分：于术后12、24、36、48 h，采用数字疼痛评分法(NRS)评估，NRS法采用数字0～10表示疼痛感受，对应0～10分，0分无疼痛，10分疼痛剧烈甚至无法耐受，得分越高越疼痛。 1.4 统计处理 本研究数据采用SPSS 26.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以( 2 结果 2.1 两组均可比较 两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)；观察组术中出血量少于对照组(P0.05)，见表1。 2.2 两组均能及时解决术后并发症的发生率 观察组术后并发症发生率为2.50%，低于对照组(P0.05)，见表2。 2.3 两组伤口的恢复时间和住院时间的比较 观察组术后首次排气时间、恢复进食时间、住院时间均优于对照组(P0.05)，见表3。 2.4 两组均能对应血清炎症因子的水平 术后第1、2、3天，观察组血清C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组(P0.05)，见表4。 2.5 两组术后疼痛的评估 术后12、24、36、48 h，观察组疼痛评分均较对照组更低(P0.05)，见表5。 3 保胆取石术内部出血量的情况 手术是临床上治疗胆囊结石的主要手段，可通过将胆囊病灶切除，达到去除胆囊结石的目的 本研究结果与袁磊等 除手术时间、术后恢复时间、住院时间、术后并发症发生率等指标之外，本研究还针对内镜微创保胆取石术与开腹胆囊切除术的术中出血量、术后炎症因子指标、术后疼痛评分进行了对比，研究发现：(1)术中出血量在观察组中少于对照组(P0.05)，说明内镜微创保胆取石术相比于开腹胆囊切除术可减轻胆囊结石患者的机体创伤，减少术中出血量；(2)术后第1～3天，血清C反应蛋白、白细胞介素-6水平组间比较，观察组均低于对照组(P0.05)，说明内镜微创保胆取石术可减少术后炎性因子渗出，减轻炎症反应，这主要是因为内镜微创保胆取石术尽管实现了手术的微创性操作，但其仍然属于侵入性操作项目，对患者机体具有一定的创伤性，术后会导致患者机体受到刺激而释放炎性因子，引起炎症反应，而由于内镜微创保胆取石术可减轻术中出血量，可减轻手术操作对患者机体内环境的刺激，尽可能减少患者术后炎症因子释放，减轻术后炎症反应 综上所述，内镜微创保胆取石术用于胆囊结石可有效减轻手术创伤，减轻术后炎性因子渗出和疼痛感，有利于减少术后并发症，加快术后恢复。