肠内营养的并发症的预防及处理.pptxVIP

肠内营养的并发症的预防及处理;1.胃肠道并发症;腹泻;伴同用药;腹泻的处理措施;?如病人能耐受，且肠道功能尚好，可不使用短肽类百普力，考虑输注能全力。 胃肠道功能紊乱导致的腹胀 5mmol/L时，可再停用利尿药或减量的同事口服钾。 处理：监测血、尿糖，静脉输注生理盐水，使用适量胰岛素或降糖药物. ?控制输注量和速度：宜从小量开始，7~8天内达到全量（1500kcal/d）。 空肠造瘘：并发症主要是楼口周围渗漏和肠梗阻。 恶心、呕吐： 10%~20% 避免营养液污染变质：应现配现用，保持无菌，每天更换输注管、袋或瓶。 腹部护理：卧床休息，要避免腹部按摩，压迫和增高腹压等机械性刺激，以减少肠蠕动，同时有利于减轻腹痛症状。 ?检查胃充盈度和胃内残留量，如胃内残留100-150ml，应减慢或停止输注，并及时处理。 高血糖症：10%~30% ?速度的控制：微量控制均速输注，先从小剂量开始，比如10~20ml/h，使用1~2h后病人耐受良好可调节速度为30~40ml/h，以此类推，逐渐加量至100~125ml/h。 避免营养液污染变质：应现配现用，保持无菌，每天更换输注管、袋或瓶。 摄入不足：吞咽障碍、长期禁食 ?检查胃充盈度和胃内残留量，如胃内残留100-150ml，应减慢或停止输注，并及时处理。;肠内营养的并发症及其防治 ?控制输注量和速度：宜从小量开始，7~8天内达到全量（1500kca