胆道疾病特殊检查和护理.pptVIP

* * 胆道疾病的特殊检查和护理 * 1、B超检查 是检查的首选方法。 2、X线检查 ⑴经皮行肝胆管穿刺造影（PTC）和经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD） ⑵经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP） ⑶静脉法胆道造影 3、CT MRI或MRCP（磁共振胰胆管造影）有助于发现梗阻部位及原因。 4、手术中及手术后胆道镜检查。 胆道疾病的特殊检查和护理 * B超 检查前应禁食12h，禁水4h。 胆道特殊检查时的护理 * 胆道特殊检查时的护理 PTC（经皮行肝胆管穿刺造影） 病人仰卧位，操作者站在病人右侧，在X线电视监视下，用PTC穿刺针从右侧腋中线第9肋间水平进针，穿刺入肝内胆管，注入适?量的造影剂，即可显示肝内外胆管，从而了解胆道内病变的部位、程度及范围，有助于黄疸的鉴别。PTC检查是一?-种有创伤性的检查技术，可引起胆汁漏、腹腔内出血、急性胆管炎等并发症。 * PTC（经皮行肝胆管穿刺造影）是损伤性检查技术，有可能会出现胆漏、出血、急性胆管炎等并发症； 检查前应检查凝血功能及注射维生素K 2～3天，必要时应用抗生素。 常规行碘过敏试验。检查后应密切观察生命体征及腹部体征。 胆道特殊检查时的护理 * 胆道特殊检查时的护理 ERCP:经内镜逆行性胰胆管造影 应用纤维十二指肠镜经十二指肠乳头插管入胆管或胰管内，进行逆行性造影，了解胆道及胰管内情况，还可以取乳头部周围组织做活检