培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效.docxVIP

培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效 据相关数据统计，每年大约有142万人死亡于肺癌。80%的患者是非小细胞肺癌（gsc），腺体癌是非小细胞肺癌的常类型，占肺癌总数的1.2%。由于对该病早期缺失有效的诊断方法,因此,大多数患者确诊时已处于晚期,此时,只能采取化放疗方式来进行治疗。在开展晚期肺腺癌治疗工作中,常会用到培美曲塞与顺铂联合治疗方案,但因顺铂药物特性易引起患者严重胃肠不适及各种不良反应,所以,该种治疗方案的运用受到较大的局限性。国外有关医学研究表示 1 数据和方法 1.1 纳入研究对象的年龄分布 选择本院2016年5月～2017年5月收治的98例晚期肺腺癌患者,随机将其分为对照组与研究组,各49例。对照组中男23例,女26例；年龄42～69岁,平均年龄(54.28±9.87)岁；临床分期：Ⅳ期19例,Ⅲ期17例,Ⅱ期13例。研究组中男22例,女27例；年龄43～68岁,平均年龄(53.46±10.92)岁；临床分期：Ⅳ期20例,Ⅲ期15例,Ⅱ期14例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。入选标准：(1)所有患者皆经细胞学或病理学确诊为晚期肺腺癌；(2)经各项检查,无血常规、肾功能异常者；(3)无药物过敏史者；(4)无认知障碍、精神疾病者；(5)临床资料完善；(6)依从性较好；(7)患者及其家属均知情且支持本次研究。 1.2 静脉联合治疗方式 在首次给药前1周,两组患者均予以肌内注射维生素B 在此基础上,对照组予以培美曲塞(齐鲁制药有限公司,国药准字规格：200 mg/支)与顺铂(昆明贵研药业有限公司,国药准字规格：30 mg∶6 ml)联合治疗方式,具体如下：第1天,静脉注射培美曲塞500 mg/m 1.4 统计方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 2 结果 2.1 pd、dcr、pd 治疗后,对照组中CR 6例(12.24%),PR 16例(32.65%),SD 13例(26.53%),PD 14例(28.57%),DCR为71.43%(35/49)；研究组中CR 16例(32.65%),PR 20例(40.82%),SD 9例(18.37%),PD 4例(8.16%),DCR为91.84%(45/49)；研究组DCR明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ 2.2 两组pfs、mst对比 随访2年,对照组PFS、MST分别为(5.82±1.71)、(9.10±1.42)个月,研究组分别为(6.28±1.45)、(9.34±1.52)个月,两组PFS、MST对比,差异无统计学意义(t=1.436、0.808,P=0.154、0.4210.05)。随访2年,对照组中死于肺栓塞4例,死于结肠穿孔2例,死于疾病进展9例,总计15例,生存率为69.39%(34/49)；研究组中死于肺栓塞2例,死于结肠穿孔0例,死于疾病进展3例,总计5例,生存率为89.80%(44/49)；研究组2年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ 2.3 心功能损害情况 对照组中发生Ⅰ/Ⅱ度肠道反应(呕吐/恶心)29例(59.18%),血小板下降20例(40.82%),白细胞下降24例(48.98%),肝功能损伤12例(24.49%),肾功能损害11例(22.45%)；研究组中发生Ⅰ/Ⅱ度肠道反应(呕吐/恶心)12例(24.49%),血小板下降8例(16.33%),白细胞下降9例(18.37%),肝功能损伤4例(8.16%),肾功能损害3例(6.12%)；研究组Ⅰ/Ⅱ度肠道反应发生率、血小板下降率、白细胞下降率、肝功能损伤率、肾功能损害率均低于对照组,差异有统计学意义(χ 3 培美曲塞联合洛铂治疗肺腺癌的临床效果 肺腺癌为一种恶性肿瘤,近年来,由于人们生活方式的变化,该病的发病率与致死率随之不断地上升,严重威胁着人们的生命健康。在肺癌发病中,非小细胞肺癌是其主要类型,占总体的80%左右。因早期诊断方法缺乏,当许多患者确诊时已成为中晚期,此时脑、肝等重要器官已被侵犯,只能实施基于化疗为基础的综合治疗。 培美曲塞为一种新型、多靶点的抗叶酸化疗药,是叶酸类似物,在治疗晚期非小细胞肺癌方面具有较好的疗效。顺铂为第三代铂类抗癌药,具有较好的抗瘤活性与水溶性,适应证为卵巢癌、小细胞和非小细胞肺癌等。顺铂主要是通过与肿瘤细胞DNA碱基的结合来阻止DNA复制,从而达到抗肿瘤效果,因此,该药物在治疗肿瘤方面的效果较为显著。但因顺铂具有较强的肾毒性,且易引起严重胃肠反应,在治疗过程中,常会造成患者治疗依从性较低,并影响到整体治疗效果,因此,该种药物在临床治疗上的应用受到一定的限制。培美曲塞作用机制为借助细胞膜上面的叶酸进入到细胞内,于叶酸多谷氨酸合成酶