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培美曲塞治疗复发性卵巢癌疗效及对糖类抗原 妊娠早期病例多，一般在半自由期 共病毒是女性生殖系统中常见的肿瘤，发病率高，预后差，死亡率在妇科肿瘤中排名第一。卵巢癌早期症状不明显，确诊时往往已进入到晚期；有资料显示，约60%～65%的患者确诊时已为晚期，严重的威胁着女性的生命安全 1 数据和方法 1.1 观察组和病理类型及病理理论依据 回顾性分析2016年3月至2017年11月我院收住院治疗的92例复发性卵巢癌患者的临床资料。根据化疗方式的不同分为观察组（培美曲塞）和对照组（紫杉醇联合伊立替康）。观察组46例；年龄37～72岁，平均年龄(51.2±9.6)岁；病理类型：黏液性腺癌15例，透明细胞癌4例，浆液性腺癌23例，子宫内膜样癌6例；TMN分期：Ⅲ期24例，Ⅳ期22例。对照组46例；年龄35～73岁，平均年龄(53.4±8.9)岁；病理类型：黏液性腺癌12例，透明细胞癌6例，浆液性腺癌21例，子宫内膜样癌7例；TMN分期：Ⅲ期27例，Ⅳ期19例。两组患者比较，在年龄、病理类型、TMN分期等方面无明显差异，具有可比性（P0.05）。 1.2 患者治疗前后预后 (1)经病理学或细胞学检查，确诊为卵巢癌；(2)患者均为接受标准一线化疗方案治疗后6个月内复发患者；(3)预计生存期3个月；(4)无化疗禁忌症。 1.3 放疗或化疗的适应证 (1)肿瘤远处转移；(2)患者1个月内曾接受过放疗、化疗或其它药物治疗；(3)一般状况差，合并糖尿病、脑出血、脑梗死等疾病；(4)凝血功能异常、肝肾功能、心功能严重损害患者。 1.4 常规抗过敏预处理 两组患者化疗前完善相关检验检查，化疗前进行常规抗过敏预处理，化疗过程中根据患者具体情况进行对症治疗。观察组：采用培美曲塞化疗方案，培美曲塞500 mg/m 1.5 评估标准 (1）疗效评定标准参考实体瘤疗效评价标准 1.6 统计方法 使用SPSS 19.0软件统计分析，计量资料用均数±标准差 2 结果 2.1 两组最近的治疗效果 观察组、对照组缓解率分别为60.9%、32.6%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（x 2.2 两组均不良反应的比较 观察组骨髓抑制发生率为45.7%(21/46），明显低于对照组67.4%(31/46），差异具有统计学意义（x 2.3 统计学意义 两组治疗后CEA、TNF-α水平均小于同组治疗前，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后CA125、TNF-α水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（t分别为10.167、13.834,P0.05），见表3。 3 安全性对比 复发性卵巢癌是指经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗后达到临床完全缓解,停药半年后临床再次出现肿瘤复发的征象 紫杉醇联合伊立替康是治疗复发性卵巢癌常用方案，有资料显示，紫杉醇联合伊立替康有效率可高达58.9% 培美曲塞属于抗叶酸制剂，其作用机理是通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长，具有多方位、多靶点、不易耐药等特点 在不良反应方面，观察组骨髓抑制发生率为45.7%(21/46），明显低于对照组67.4%(31/46）；而在胃肠道反应、脱发、肾功能损害、肝功能损害等方面无明显差异，表明培美曲塞较紫杉醇联合伊立替康安全性更可靠。 CA125与TNF-α均是与卵巢癌病程进程有关的肿瘤标志物。CA125化学本质为一种糖蛋白，在正常卵巢组织中不存在，多用于卵巢癌病情检测和疗效评估 综上，培美曲塞治疗复发性卵巢癌疗效可靠，安全性高，且对降低患者CA125、TNF-α水平具有重要作用，值得临床借鉴使用。